多囊卵巢綜合癥的病因可能在大腦，而不是卵巢

　　新研究發現，多囊卵巢綜合癥—一種常見且衰弱的生殖狀況—可能發自腦部，而不是像長期假設的那樣發自卵巢。

　　這項研究可以改變我們看待這種疼痛且被嚴重誤解的病癥的方式，這種病癥影響著世界范圍內十分之一的女性。

　　任何患有多囊卵巢綜合癥的人-或者認識任何患有此病的人-都會知道它多么令人沮喪。

　　由于它能導致各種各樣的癥狀-體重增加、大卵巢囊腫、排卵困難、痤瘡、面部毛發、抑郁，以及痛苦而漫長的經期-它有時需要幾年才能被診斷出來。

　　即使被診斷出來，治療方案的選擇也很少。大部分女性只是簡單地被告知“服用藥丸”，或者服用其他荷爾蒙藥物來管理她們的個體癥狀，而不是根本原因。

　　長期來看，多囊卵巢綜合癥會導致代謝紊亂，例如II型糖尿病，心血管疾病，以及荷爾蒙功能障礙，例如不育。實際上，多囊卵巢綜合癥是超過75%的排卵性不育的原因。排卵性不育指女性因為不能排卵而不能受孕。

　　即使這個狀況十分嚴重，研究人員仍尚未理解多囊卵巢綜合癥的發病原因和治療方法。

　　現在，由澳大利亞新南威爾士大學帶領的一項研究顯示，大腦里沒有雄激素（跟男性有關的類固醇激素，比如睪酮）受體的小鼠，不會得多囊卵巢綜合癥。但是如果位于卵巢的雄激素受體被移除，該病癥仍然會發生。

　　考慮到小鼠和人類的生殖系統有很多共同點，這個發現是一項引人注目的證據，它表明了醫生和科學家一直以來都聚焦在了錯誤的一塊拼圖上。

　　“有史以來，我們第一次具有了新的關于多囊卵巢綜合癥治療方案的研究方向，這個方案將會處理多囊卵巢綜合癥的根本原因，即卵巢和大腦中雄性激素過量，”首席研究員Kirsty Walters說到。

　　在此之前，研究者知道雄性激素的增加-即雄性激素過多癥-和多囊卵巢綜合癥的發病有關。但是，人們卻對雄性激素具體是如何對身體發生作用的知之甚少。

　　“雄性激素過多是多囊卵巢綜合癥最穩定的特征，然而，雄性激素過多到底是多囊卵巢綜合癥的原因還是結果，卻不太清晰。”研究人員在論文中寫道。

　　為了更好地了解，研究人員給小鼠分了四組：

　　?正常小鼠對照組

　　?用基因工程手段使得全身不帶雄激素受體的小鼠

　　?用基因工程手段使得只有大腦里不帶雄激素受體的小鼠

　　?只有卵巢不帶雄激素受體的小鼠

　　研究團隊試圖使用高劑量的雄激素在四組小鼠身體里觸發多囊卵巢綜合癥。

　　對照組像預期的一樣患上了多囊卵巢綜合癥，全身不帶受體和僅有大腦不帶受體的兩組都沒有發展出此病癥。

　　有趣的是，僅有卵巢不帶受體的一組仍然會患多囊卵巢綜合癥，即使它們的患病幾率低于對照組。這意味著雄激素對卵巢的作用并不是導致多囊卵巢綜合癥的唯一因素。

　　這些結果表明了兩件事：研究人員認為雄激素過量會觸發病癥的觀點是正確的；而且，雄激素對大腦的作用是很重要的。

　　如果我們能找到阻止大腦里雄激素過量的方式，這能成為一種新治療方法。

　　“這些數據突出了卵巢外部神經內分泌作用對于多囊卵巢綜合癥發病的重要性，研究人員解釋道。

　　這項研究目前僅僅關注了小鼠，我們仍然需要對人類進行實驗來了解人類生殖系統是否是同樣的機制。

　　但是這并不是很嚴重，因為在此之前，關于治療與預防方案的研究重點一直在卵巢上，我們也并沒有獲得很多結論。

　　新的研究雖然仍處于早期階段，卻給予了研究人員一個新的目標。希望它能夠帶來新的、更有效的治療方案。

　　原始出處：Aimee S. L. Caldwella, Melissa C. Edwardsa,b, Reena Desai, et al. (2017) Neuroendocrine androgen action is a key extraovarian mediator in the development of polycystic ovary syndrome, PNAS, doi: 10.1073/pnas.1616467114