皮膚型主要根據皮損表現,尤以沿淺表動脈分布的皮下結節,多形性損害,必要時皮膚活組織檢查可明確診斷。
系統型因累及系統廣泛,臨床表現多伴,診斷尚無統一標準,1990年美國風濕病協會提出的標準可供參考:
①體重自發病以來減少≥4kg。
②皮膚網狀青斑。
③能除外由于感染,外傷或其他原因所致的睪丸疼痛或壓痛。
④肌痛、無力或下肢觸痛。
⑤單神經炎或多神經病。
⑥舒張壓≥12.0kPa(90mmHg)。
⑦肌酐尿素氮水平升高。
⑧HBsAg或HBsAb(+)。
⑨動脈造影顯示內臟動脈梗塞或動脈瘤形成。(除外動脈硬化,肌纖維發育不育或其他非炎癥性原因。)⑩中小動脈活檢示動脈壁中有粒細胞或伴單核細胞浸潤,以上10條中至少具備3條陽性者,可認為是結節性多動脈炎。其中活檢及血管造影異常具重要診斷依據。