宮頸癌疫苗將在明年初上市，25歲以上女性能注射嗎？

　　18日上午，封面新聞記者獲悉，英國葛蘭素史克公司（GSK）生產的“希瑞適”獲得國家食藥監總局上市許可，成為國內首個獲批用于預防宮頸癌的HPV疫苗，將在明年年初上市。今年也是2006年首只HPV疫苗在美國上市后的第十個年頭。

　　中國醫學科學院、北京協和醫學院腫瘤研究所喬友林教授隨后證實：“確實已經獲批”。這個消息令喬友林興奮不已，今年3月喬友林在接受封面新聞采訪時，預測今年內疫苗有望獲批上市。“太不容易了，中國人等這個疫苗已經等了10年。”

　　HPV疫苗，俗稱宮頸癌疫苗，可防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。研究發現99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引發其他相對少見的癌癥，如陰莖癌、喉癌、肺癌和肛門癌等。HPV的主要途徑是性或皮膚與皮膚接觸傳播。

　　資料顯示，中國每年約有13萬新增宮頸癌病例，占全球新發病例的三分之一，其中約有8萬女性去世。宮頸癌也是中國15歲至44歲女性中的第二大高發癌癥。而在全球范圍內，平均每分鐘即檢查出一例新發病例，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。

　　宮頸癌可謂女性的索命利器，近年來，包括梅艷芳，李媛媛等多位女星就是因宮頸癌離世，也使公眾對這一疾病的關注度也明顯較高。

　　權威解讀

　　宮頸癌疫苗，男人也能打

　　聽到疫苗幾個月后就能在內地上市的消息，封面新聞記者那是相當激動。想當年，封面新聞記者為了注射HPV疫苗，半年往返香港3次，錢包瘦了一大圈，想想真是夠得跑啊。那么，注射HPV疫苗究竟有哪些注意事項呢？封面新聞記者專訪上海市第一婦嬰保健院婦科副主任醫師龔曉明，為您釋疑解惑。

　　HPV感染的情況常見嗎？

　　非常常見，根據在美國的資料統計，到50歲的時候有80%的女性都曾感染過一次HPV。大部分的HPV感染沒有任何癥狀，在身體免疫力正常的情況下，病毒會被清除。若不能清除，造成高危型的HPV病毒持續感染，這樣的患者是宮頸癌發病高危人群。資料顯示，中國每年約有10萬新增宮頸癌病例，占全球新發病例的三分之一，其中約有8萬女性去世。

　　目前市面上有哪些疫苗？

　　默克公司出的Gardasil（佳達修）和葛蘭素史克出的Cervarix（卉妍康），而這次獲準在中國大陸上市的疫苗是來自葛蘭素史克的“希瑞適”（人乳頭狀瘤病毒疫苗16型和18型）。已有資料顯示，HPV16和18型感染率最高，導致了70%的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道腫瘤和40%的外陰癌。

　　25歲以上女性注射效果不明顯

　　9-25歲之間尚未有HPV暴露者可以獲得較好的免疫效果，對于已經有性生活或者HPV暴露的女性，效果下降。用通俗的話解釋，就是未婚女性，效果會更好。不過也有研究發現，女性可能在此之前只感染了其中一種病毒，因此25歲以上的女性仍可以獲得一定程度的保護，近年“佳達修”疫苗的適應癥也修改為可以接種9-45歲的女性。

　　不過需要強調的是，本次在中國內地上市的“希瑞適”只適合9-25歲的女性。

　　對酵母菌過敏的人不能注射

　　如果過去有對疫苗有過敏的人，對酵母菌過敏的人不能注射HPV疫苗。

　　男性可以注射HPV疫苗嗎？

　　可以，男性注射HPV疫苗有助于降低其性伴侶的宮頸癌發生率，也有助于降低自身肛門腫瘤、陰莖癌的風險。2009年，美國食藥監局（FDA）批準了9-26歲之間男性接種HPV疫苗的適應癥。

　　疫苗有什么樣的風險？

　　自從2006年疫苗上市以后，全球范圍內已經有100多個國家和地區，有超過了1億支的疫苗在全球范圍內使用，總體而言，其安全性是可靠的。

　　據日本NHK報道，根據日本衛生部的數據，截至2014年底，估計有259萬人接種了葛蘭素史克生產的HPV疫苗——Cervarix疫苗，其中2022人出現不良反應；同時，估計有79萬人接種了默克公司生產的HPV疫苗——Gardasil疫苗，其中453人出現不良反應。

　　今年3月，日本律師代表那些接種HPV疫苗后還有癥狀（包括疼痛）的女孩和年輕女性，計劃對日本政府（實行了一項國家疫苗計劃）和兩個疫苗生產商發起集體訴訟。這12名原告均為接種HPV疫苗產生不良反應的女性，年齡從10歲至20歲。

　　在日本學習制藥的留學生劉瀟瀟介紹，大約3年前，日本衛生部發現有很多打了HPV疫苗的少女語言能力、記憶能力甚至運動機能受到影響，于是日本衛生部停止了推薦接種這種疫苗。

　　2015年7月，歐洲藥品管理局（EMA）將針對廣泛使用的兩種預防宮頸癌的疫苗展開安全性調查。丹麥衛生和藥品管理局表示，全球共有66例接種HPV疫苗后出現體位性心動過速綜合征（PoTS）的報道，主要是來自丹麥和美國，而2013年第三季度丹麥就有33例報道，因此有理由懷疑PoTS是HPV疫苗的副反應。

　　打了疫苗后就不會患宮頸癌了？

　　并不一定，疫苗并非百分百保護，只是降低宮頸癌發病率，因此定期的刮片檢查還是需要的。

　　劉瀟瀟認為，如果想要預防子宮頸疫苗，人們還是保持健康的性習慣，不要有多個性伴侶，盡量用安全套來預防人乳頭病毒感染，“希望女孩子都能正確了解這種癌癥，理智看待這種疫苗。”