據統計,我國每年新發宮頸癌病例13.15萬,約有8萬人死于宮頸癌,在婦科惡性腫瘤中死亡率居第二位。宮頸癌、乳腺癌的篩查工作已列入國家六項公共衛生項目之一。
DNA檢查降低漏診率
宮頸癌的篩查分三個階段,脫落細胞學檢測、電子陰道鏡檢測和組織病理學檢測。其中脫落細胞學檢測目前有三種方法:巴氏涂片、液基薄層技術(TCT)、細胞DNA倍體定量分析技術。
細胞DNA倍體定量分析技術通過對細胞核內DNA的含量進行測定,能夠掌握正常細胞周期變化特性,以此及早地發現惡性增殖的腫瘤細胞。檢出率從TCT的不足46%提高到95%。而傳統的宮頸癌檢查技術,如TCT,只有在細胞形態發生改變時才能檢測出宮頸癌,會有漏診的情況。
此外,采用DNA技術的優越性還體現在,一般婦科醫師認為宮頸光滑者無需檢查宮頸癌,只有出現重度宮頸糜爛才會引起重視。但是,宮頸癌前病變的發生與宮頸糜爛的程度是不成比例的。
DNA檢查提高準確率
細胞DNA倍體定量分析技術的取材方法和制片與傳統方法一樣,但染色和閱片不同。TCT是巴氏染色,人工閱片;DNA是孚爾根染色,自動閱片。其克服了TCT檢測技術人工診斷水平、視覺疲勞、診斷工具的差異。
由于染料對DNA特異染色,所以顏色的深淺代表DNA的含量。顏色的深淺又可轉化為光密度值,細胞DNA的總量就是所有像素的光密度總和。用所測細胞與正常細胞DNA含量進行比較的值為DNA指數(DI)。當DI等于1時,為正常細胞;DI在1~2之間時,為少數處在增值周期的細胞,這些細胞多為炎癥細胞或HPV(人乳頭狀瘤病毒)感染細胞;當DI大于等于2.5時,即為DNA陽性,需要跟蹤復查;而DI大于等于4.5時,就為腫瘤細胞。
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