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  • 發布時間:2014-03-05 10:46 原文鏈接: 對房顫給予抗凝治療不會令腎臟病患者的轉歸惡化

      據3月5日刊《美國醫學會雜志》上的一則研究披露,盡管某些研究提出,在患有慢性腎病的患者中用抗凝藥華法林治療房顫會增加死亡或中風的風險,但一項包括了超過2萬4000名患者的研究則發現在一年時的一個較低的死亡、心臟病發作或中風風險的組合結果,且出血風險沒有增加。

      斯德哥爾摩卡羅林斯卡醫學院的Juan Jesus Carrero, Ph.D.及其同事對在確認有心血管疾病及心房顫動患者中的華法林治療與腎功能有關的結果進行了檢查。應用來自瑞典的某注冊數據,該研究包括了某次心肌梗塞的幸存者——他們患有心房顫動及已知的血清肌酐(n = 24,317; 肌酐是一種用來檢測腎功能的物質)數值,其中包括21.8%的在出院時給予華法林處方的人。

      大約52%的患者患有中度的慢性腎臟疾病(CKD)或更嚴重的腎臟疾病。研究人員發現,華法林治療與較低的1年時死亡、心肌梗塞及缺血性中風風險的復合結果有關,但出血風險沒有增加。在患有中度、重度及終末期CKD的患者中觀察到了這種關系。出現該復合結果、出血性事件的患者數及這兩種結果的總數會隨著CKD分級的惡化而增加,而這些事件的發生率也有所增加。

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