根據上述典型的臨床表現，診斷多較容易。對腹膜炎及氣腹征表現不典型者，診斷較為困難。診斷依據主要有：①有直接或間接的暴力外傷史；②有自發腹痛且持續存在；③腹痛位置固定或范圍逐漸擴大；④有腹膜刺激征；⑤腹部癥狀加重但無內出血征；⑥有膈下游離氣體征；⑦局限性小腸氣液平；⑧B超有局部液性暗區或游離腹腔內有氣體聲影；⑨腹腔穿刺有腹腔積液；⑩有感染中毒性休克。
