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  • 發布時間:2022-02-11 17:49 原文鏈接: 尿液分析儀檢測出現假陽性的原因

     假陽性。即尿液分析儀潛血反應陽性,鏡檢陰性,其常見原因有:

      (1)血紅蛋白(Hb) 尿液分析儀潛血反應既能與完整的RBC發生陽性反應,也可與RBC溶解釋放的Hb發生陽性反應,而顯微鏡只能檢出尿中未溶解的RBC。健康人尿中Hb含量極微,定性為陰性。疾病時,尿中Hb有兩個來源:一是發生血管內溶血,血漿Hb超過了結合珠蛋白的結合能力,游離Hb從尿中排出。另一個是尿路(尤其是上尿路)出血,RBC在高滲或(和)低滲時破壞Hb逸出。此時,尿液分析儀潛血反應陽性,但尿沉渣鏡檢不見RBC或僅見RBC碎片。

      (2)肌紅蛋白(Mb)分子中也含有血紅素基團,具有過氧化物酶活性。Mb主要存在于心肌和骨骼肌組織中,正常人尿中含量甚微,不能檢出。當心肌或骨骼肌發生嚴重損傷時,血漿Mb增高,經腎臟排泄,使尿液Mb含量增高,故潛血反應呈陽性,鏡檢RBC為陰性。

      (3)某些患者尿液中含有對熱不穩定酶,也可使試劑塊發生顏色改變,出現潛血反應陽性,鏡檢為陰性。

      (4)某些氧化性污染物,例如次氯酸鹽會導致潛血反應假陽性。

      (5)菌尿 尿液是細菌良好的培養基,菌尿時有些細菌會產生氧化性物質,使得試劑塊發生顏色變化,導致潛血反應陽性,鏡檢RBC為陰性。此外,微生物過氧化酶的侵入也可引起假陽性。

      (6)長時間存放及高溫實驗證明,標本不新鮮,存放時間長或高溫存放,使潛血反應的陽性率相對增高,而RBC鏡檢相應減少,測試結果極有可能出現假陽性。因此,建議尿液標本存放時間不得超過4h。

      (7)尿試紙條的超期使用或被污染以及不妥善保存和操作方法的不正確,均可造成測試結果假陽性。

      (8)尿液分析儀靈敏度過高(0.2mg/dl出現++),“級差”范圍太大(0.8~50mg/dl級為+++),常會遇到儀器測試為++,而鏡檢測試紅細胞為陰性,臨床上又找不到任何導致血紅蛋白尿原因的情況。

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