<li id="omoqo"></li>
  • <noscript id="omoqo"><kbd id="omoqo"></kbd></noscript>
  • <td id="omoqo"></td>
  • <option id="omoqo"><noscript id="omoqo"></noscript></option>
  • <noscript id="omoqo"><source id="omoqo"></source></noscript>
  • 發布時間:2014-07-29 11:55 原文鏈接: 干細胞修復心臟療法備受爭議

      4月,英國心臟病學家Darrel Francis通過一篇論文駁斥了一份利用干細胞修復心臟的研究報告,震動了整個學界。無論是醫生還是患者都對通過注入干細胞的方法修復心臟抱有強烈期待,但Francis指出這種方法其實并不是那么有效。 帝國理工學院的Francis專門研究治療心臟病,他還熱衷于揭露醫療實踐中存在的弊端,無論是已經被大量應用的實驗還是尚處在臨床試驗階段的研究。他對干細胞治療研究的興趣要追溯到數年前,當時有一名患者去德國接受心肌細胞干細胞療法治療。

      Francis之后讀到了一篇論文,文中說可以將患者的骨髓取出,并注入到心臟中以修復心臟。雖然那篇論文認為實驗獲得了成功,但令Francis感到困惑的是,該實驗中對照組和接受治療的患者之間的差異。他認為,這種差異可以很容易地解釋為什么患者的身體狀況看上去有所改觀。

      研究過程

      他和同事研讀了來自49個實驗項目的133份報告,特別是將患者自身骨髓細胞注入心臟的論文。Francis最終發現,在所有報告中,只有5份存在差異,其他論文要么是表格存在問題,要么則干脆把已經死去的患者列為正在接受治療的患者。而對照組和接受治療患者的差異越明顯,則越能說明治療方法效果顯著。他最后給出結論:不管是故意還是無意的,一些心臟病學家會“調整”數據以證明自己的實驗獲得了成功。

      Francis說:“在臨床實踐階段,我們應該不受偏見和一相情愿的影響。如果一個人獲得了一種研究方法并且有效,他最終有可能獲得諾貝爾獎。但如果無效,他們會覺得自己能夠一走了之,但實際上并不能。”他認為,對于可能挽救生命的治療研究,沒有人會認為自己的所作所為是錯的。

      自從13年前第一位患者接受臨床干細胞治療之后,這種治療方法便一直備受爭議,現在這場爭論又被推到了一次高峰。總計有幾十個小組在爭分奪秒地研究利用干細胞治療心臟病,每一位研究者不僅僅想為患者減輕痛苦,還想成為創造歷史的人。華盛頓大學心血管病理學家Charles Murry說:“每一個人都想第一個取得突破,永載史冊。”

      正如其他許多科學實驗一樣,干細胞修復心臟的起點來自老鼠實驗。2001年,哈佛大學的Piero Anversa和美國國立衛生研究院(NIH)的Donald Orlic領導的一個研究小組將骨髓細胞注入到患有心臟病的老鼠心臟內。之后他們發現,這些細胞在9天內成功轉化成為心肌。

      Anversa還做了另外一項實驗,他檢查了那些因心臟病而死的患者的心臟,發現其中一些器官的肌肉是可以再生的。這一發現是對傳統理論的挑戰,因為后者認為在因心臟病失去心肌后,心臟是不能被修復的。美國心臟協會前主席在《紐約時報》的訪談中說:“這是一個突破性的發現。”

      心臟病患者迫切等待著研究的最新進展。得益于最新治療手段,許多人能夠在嚴重心臟病面前多支撐數年。但他們的心臟由于缺氧,已經受到了永久性損傷。他們患有心力衰竭,許多人無法承受心臟移植手術,甚至等不到捐獻的器官。邁阿密大學心臟病學家Joshua Hare說:“他們既不能運動,也不能爬樓梯。”

      Anversa的實驗表明,骨髓細胞可以轉化為心肌,且心臟本身具有強大的自我修復功能,正是以上這兩點牢牢抓住了患者和醫生的眼球。科學家很快就開始將骨髓細胞注入人類心臟中。

      不確定性

      隨著細胞療法從老鼠轉移到人類身上,諸多的不確定因素也相繼浮出水面,人們開始懷疑干細胞是否有宣傳的那般神奇。2004年,有3個獨立研究小組報告稱他們無法復制Anversa和Orlic的老鼠實驗。

      許多病理學家認為盡管生物研究非常重要,但治病救人也是刻不容緩的事情。第一項臨床實驗由美國和歐洲的研究者聯合展開,實驗結果顯示,當注入患者的骨髓細胞后,無論干細胞是否成功增殖,心臟的機能都得到了一定程度的增強。

      心臟病學家清楚干細胞療法達不到患者所期待的神奇效果。費城天普大學心肌生物學家Steven Houser說:“我們希望告訴人們這些研究是意義重大的。志愿參加臨床實驗的患者非常多,這是他們治愈的希望。”

      心臟病學家Joseph Wu說:“在老鼠身上的實驗總是能取得很多進展,一旦將實驗對象換成大型動物,則只能獲得一些進展。當進入臨床實驗一期時會取得適量的進展,當進入臨床實驗二期、三期時,什么進展都不會有了。這種事在生物學研究中不斷上演。”

      有許多因素造成這一結果。實驗室中的老鼠通常“年輕力壯”,所以它們無法反映患者的真實情況。Murry說:“這就好像選出一群18歲的小伙子,然后讓他們患上心臟病,之后我們再據此推測一名70歲的患有糖尿病的老人心臟病發作時的情況。”此外,在研究者發表的論文中,絕大多數都是“報喜”,鮮少見“報憂”的,這會讓患者產生錯覺,覺得新療法非常神奇,而實際情況絕非如此。

      心臟干細胞治療領域有其自身的特點,這也解釋了為什么會出現一些相互沖突的實驗結果。其中一個特點就是人體骨髓細胞具有自身獨有的特性,可能患者A需要注入的干細胞量比患者B需要注入干細胞的量多不少。西達斯西奈醫學中心心臟病學家Timothy Henry說:“干細胞治療與藥劑不同,不存在一個可以應用到所有人的黃金比例,每一個人所需的劑量都是經過專門測算的。”

      批判的聲音

      隨著研究者雄心勃勃地推進實驗,批判性的評論也此起彼伏,其中,骨髓細胞能夠轉化成為心肌的想法已經基本上被否定。老鼠實驗對這一想法提供了一些支持,表明為心臟注入一定量的骨髓細胞之后能夠促進血管或心肌的生長,但是沒有證據證實人類也會產生如此效果。去年11月,華盛頓大學心臟病學家April Stempien-Otero在AHA的會議上展示了一份研究成果,他們發現為患者心臟注入患者自身的骨髓細胞之后,沒有任何新血管生長的跡象,他們后來只得為其進行器官移植手術。2011年,加州大學的Matthew Springer也開展了一項研究,研究結果在一定程度上解釋了為何人類和老鼠對干細胞療法截然不同的反應。他們發現,如果為患有心臟病的老鼠注入來自年輕力壯老鼠的骨髓細胞,其效果要遠遠好于注入患有心臟病的老鼠自己身上提取的骨髓細胞。

      現在,研究者的一大目標就是確定哪些種類的干細胞最適合修復受損的心臟,這也是研究者爭論的焦點。Hare相信間充質干細胞是最合適的選擇,這種干細胞與結締組織區別明顯。他在早期臨床實驗中測試過間充質干細胞的效果,并報告稱這種干細胞能夠修復瘢痕組織,并促進新血管和心肌生長。不過,骨髓細胞中還蘊涵著其他多種干細胞,這些干細胞也各有所長,一些小型的臨床實驗已經開始測試從健康年輕人身上提取的這些細胞的實際效果。Wu和其他研究者認為,胚胎干細胞和多能干細胞也是值得研究的方向。

      由于干細胞療法具有極大不確定性,而且需要在不同身體狀況的人身上測試多種不同的干細胞治療效果。Murry說:“如果沒有對干細胞治療機理的全面了解,我們就不可能對療法進行改進。”心肌細胞治療的改進將惠及許多人。但他補充道,在那一天到來之前,研究者還有許多需要探究的地方。

    相關文章

    《細胞》編輯團隊發布創刊50周年祝詞

    1月11日,《細胞》(Cell)編輯團隊向《中國科學報》發來創刊50周年祝詞,回顧創刊歷程,并展望了未來的發展。以下為相關內容:1984年,《細胞》創刊。自創刊伊始,《細胞》的目標便是發表“令人興奮的......

    生物反應器國重實驗室新進展!納米機械天然雜合細胞

    近日,華東理工大學生物反應器工程國家重點實驗室葉邦策教授課題組在DNA傳感裝置的設計及生物納米雜合系統研究中取得了重要進展。該研究構建了納米機械-天然雜合細胞,賦予了天然細胞非傳統信號分子的感知、分析......

    早飯要早吃晚飯也要早吃!

    很多人對早餐并不重視,把對美味的需求都放在了晚上。需要注意的是,早晚餐吃得晚都不健康。近日,一項來自法國的研究顯示,采用較早的進食時間模式,即一天中的第一餐和最后一餐早吃,保持較長的夜間禁食期(而不是......

    2023獲批數創新高,明年這9款療法可能獲批|細胞和基因療法年度盤點

    美國FDA曾在幾年前預計,到2025年,每年將批準10-20款細胞和基因療法。隨著這一領域在全球范圍內的迅猛發展,今年批準的細胞和基因療法再創新高,不僅朝著這一目標大步邁進,也為全球病患帶來了更多創新......

    省重點實驗室,精準“狙擊”讓癌細胞無處遁形

    設計系列納米酶,與光熱治療、光動力治療、免疫治療等結合,用于癌癥、老年病等重大疾病的治療;突破太陽能電池關鍵技術瓶頸,構建高能、低成本、高效率的全新有機太陽能電池體系,將有機太陽能電池效率快速提升至1......

    各類測試需求中常用的分析儀器

    分析儀器是一種用來測量、分析和監測物質性質和組成的工具。它們通常由硬件設備和軟件程序組成,可以用來檢測和分析各種物理、化學和生物學參數。常見的分析儀器包括光譜儀、質譜儀、色譜儀、電化學分析儀、生物分析......

    研究監測發現精英運動員存在心臟變化的遺傳傾向

    研究評估精英運動員異常心臟功能和遺傳因素一項涉及澳大利亞和比利時281名精英運動員的研究發現,六分之一的運動員存在心臟測量值,通常表明心臟功能減弱。遺傳分析進一步揭示,這些運動員還具有與心肌疾病相關的......

    首個免疫細胞圖譜,揭示人類肺部發展中免疫細胞的秘密作用

    國際研究團隊將先進的單細胞技術與肺部器官樣體研究相結合,以繪制人類早期肺部免疫細胞的發展過程。他們的研究結果概述了這些細胞在人類肺部組織的發育過程中如何起到積極而密切的指導作用,揭示了免疫系統和呼吸系......

    推動細胞和基因療法工藝標準的發展

    Polyplus,薩多利斯集團的一部分,已同意與韓國細胞和基因療法(CGT)的CDMOMarkHerz合作,開發以降低治療產品每劑的成本并提高質量為重點的新的CGT效率標準。團隊將通過利用Polypl......

    近紅外光驅動的分子鑿巖錘:治療癌癥的突破

    以下是對您提供的文本的中文翻譯:使用于醫學成像的熒光合成染料類別,嵌入在癌細胞的膜中并快速振動,誘發壞死。由于整個分子的振動持續時間不到一皮秒,這些振動的氨基青黃素可以在低光水平或濃度下干擾事物的運作......

    <li id="omoqo"></li>
  • <noscript id="omoqo"><kbd id="omoqo"></kbd></noscript>
  • <td id="omoqo"></td>
  • <option id="omoqo"><noscript id="omoqo"></noscript></option>
  • <noscript id="omoqo"><source id="omoqo"></source></noscript>
  • 1v3多肉多车高校生活的玩视频