心臟起搏器的常見故障

        常見故障及處理

　　通常表現為無刺激信號、不能奪獲或不能感知。

　　（1）無刺激脈沖

　　可能有下列常見原因之一：

　　1）如放置磁鐵后可解決問題，則其原因多半是過感知或使用了正常的一些起搏功能如滯后。前者多由于電磁干擾、肌電位、交叉感知或T波過感知等引起，應降低感知靈敏度，而后者無需處理。

　　2）電極導線或起搏器故障：可能是由于與起搏器相連的螺絲松動或脫接、電極導線導體故障或電極導線絕緣層破損或電池耗竭。處理：重新手術旋緊螺絲或更換起搏電極導線或起搏器。

　　（2）不能奪獲可能有下列原因之一

　　1）起搏閾值升高電極導線末端電極的輸出不能有效刺激與電極相連的心肌，是為傳出阻滯。處理：可臨時提高輸出電壓，糾正可能引起的原因，如應用激素、糾正電解質紊亂或更換起搏位置。

　　2）電極導線故障、電極脫位或電池耗竭根據具體原因采取更換或重新放置電極導線或更換起搏器。

　　（3）不能感知

　　可能為下列原因之一：

　　1）心內膜信號太小（電解質紊亂、酸中毒引起的暫時改變或心肌梗死或心肌病引起的局部心內膜永久性改變）：此時需提高感知靈敏度，或更換起搏位置。

　　2）電極脫位、故障或起搏器故障根據具體原因采取重新放置或更換電極導線或起搏器。