心血管病風險下降30％，這些食物可能要換個吃法

要想保持健康，吃什么很重要，但在什么時間吃也很重要。

想象一下，你和朋友在一天內吃進了同樣的食物，但這些食物在早中晚三餐的分配順序不一樣。久而久之，你倆的體檢報告也出現了顯著差異。

哈爾濱醫科大學教授孫長顥的研究團隊就致力于揭示食物與時間的關系。今年3月，他們的一篇論文發表在《臨床內分泌學與代謝雜志》（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）上。該研究以糖尿病患者為例，揭示了什么樣的一日三餐能讓他們獲得更好的長期生存率。

糖尿病患者的最佳飲食指南

根據國際糖尿病聯盟（IDF）發布的第10版《全球糖尿病地圖》，2021年，全球20-79歲的成年人中有5.37億糖尿病患者。其中，中國占了1.41億。

在你身邊的每10個人中，可能就有1個糖尿病患者。

基于每年一次的全國普查數據，研究團隊對4642名糖尿病患者（2390名男性和2252名女性）進行了統計研究。平均隨訪時間5.9年，共有897人死亡，其中307人死于心血管疾病。

心血管疾病是2型糖尿病的常見并發癥，80%的糖尿病患者最終死于心血管疾病。

在評估這些糖尿病患者的飲食習慣后發現：上午多吃土豆或淀粉類蔬菜；下午多吃全谷物；晚上多吃深色蔬菜、多喝牛奶，少吃加工肉類，能讓糖尿病患者的心血管疾病風險降低30%以上。

時序營養：飲食也有“生物鐘”

“除了食物的數量和質量外，飲食的攝入時間對生物體的健康也至關重要。”文章通訊作者、哈爾濱醫科大學講師魏巍向《中國科學報》介紹道。

——這就是所謂的“時序營養”。

作為一個新興的營養研究領域，“時序營養”研究包括了餐食頻次、各餐食物攝入量、進食—禁食周期等，目的在于了解進餐時間如何影響健康，為處于不同時間段的每一餐提供不同的飲食建議。

在此之前，這個團隊的另一項研究就發現，對糖尿病人來說，不同時段攝入的能量和糖類、脂類、蛋白質等營養素對健康的影響不同。晚間攝入高能量、高脂肪和高蛋白質，能增加糖尿病和心血管疾病的死亡風險。

“而本次研究更進一步地細化了食物種類，能夠幫助糖尿病人選擇合理的食物和攝入時間，提供更直接的飲食建議。”魏巍說。

為什么會出現“時序營養”這種學科呢？

研究人員解釋，這些都是“生物鐘”的作用。

“生物鐘”好比人體內一臺無形的“時鐘”，反映了人體生命活動的內在節律性。除了睡眠之外，人體中的很多基因表達、胰島素分泌、褪黑素合成和代謝、乃至腸道菌群結構和功能等，都有其晝夜節律性。

但是，自然的晝夜周期并非影響人體內在節律的唯一因素，良好的飲食習慣也能幫助人體重塑代謝節律。

正因如此，除了食物的數量和質量外，食物的攝入時間對于生物體的健康也至關重要。

時序營養研究的意義遠不止于此。

隨著經濟社會的發展，我國居民生活水平顯著提高，當五谷雜糧、瓜果蔬菜不再是稀缺品時，食物的意義就不再只是充饑果腹，而是被賦予了更高的期待——“如何吃得健康”成為越來越多的人所關心的問題。

借助時序營養研究，營養學科研工作者能夠在以后的研究中有更細致化、精準化的膳食調查，以更好地揭示食物與健康之間的關系。

此外，基于對食物功效的新認識，還可以在健康產品研發中融入時序營養的概念。隨著基礎理論研究和人群數據研究結果的積累，基于特定人群的代謝節律有針對性地推出“白+黑”食品套餐，為人們提供更加科學健康的食物搭配。

“當然，最理想的情況是在研究證據充分后，基于‘大健康、大衛生’理念，將膳食時序融入疾病預防和臨床支持中，通過‘互聯網+云健康’對患者的身體狀況進行綜合評估，配合膳食監測，最終為患者提供精準化的營養指導服務。”魏巍表示。

目前，這個研究團隊已經開展了時序營養與健康的隨機臨床對照試驗，從中獲取了一系列有價值的數據，未來會開展更深入的機制探索。