血象:
l. 血紅蛋白和紅細胞數呈中度到重度減少
2. 白細胞數大多病例偏低,分類以原單和幼單細胞為主,可占白細胞總數的30-45%,M5a以原單和幼單細胞為主約占50-90%,M5b以單核細胞為主。
3. 兩型血小板均重度減少
骨髓象:
l. 骨髓增生極度活躍或明顯活躍.
2. M5a以原單細胞為主可≥80%幼單細胞較少,M5b原單幼單及單核細胞均可見到,但幼單核細胞為主可>20%.
3. M5型的白血病細胞中有可見到1-2條細而長的Auer’s小體。
白血病細胞形態特點:
1. 原單及幼稚單核細胞體積較大,形態變化多端.
2. 胞核較小,常偏一側,呈筆架形,馬蹄形“S”形,腎形或不規則形核染色質疏松,排列似蜂窩狀,著色較淡.
3. 胞漿量相對較多,常出現內外雙層漿,有明顯偽足突出邊緣清晰,顆粒的粗細和數量不一.
細胞化學染色:
l. POX和SB染色:原單核細胞呈陰性和弱陽性反應而幼單核細胞多數為陽性反應。
2. PAS染色:原單細胞約半數呈陰性反應,半數呈細粒狀或粉紅色弱陽性反應,而幼單核細胞多數為陽性反應.
3. 酯酶染色:非特異性酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制,其中α-丁酸萘酚酯酶(a-NBE)染色診斷價值較大. 展開 |