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  • 發布時間:2019-04-13 12:14 原文鏈接: 急性單核細胞白血病(M5型)檢測試驗

    實驗方法原理本型臨床上除有一般急性白血病的癥狀外,其突出表現為皮膚粘膜的損害皮膚出現彌散性斑疹,硬性結節、腫脹、膿瘡性或剝脫性皮炎。齒齦增生、腫脹、出血及潰瘍、壞死等較多見.鼻粘膜被浸潤而引起鼻塞,嗅覺減退,甚至咽喉水腫.窒息等.急性單核細胞白血病(急單aeate momogtic leakemia AMOL)亦稱為急性單核細胞白血病Schiling型,分兩種亞型,即M5a(未成熟型)及M5b(成熟型)
    實驗步驟

    血象:

    l. 血紅蛋白和紅細胞數呈中度到重度減少

    2. 白細胞數大多病例偏低,分類以原單和幼單細胞為主,可占白細胞總數的30-45%,M5a以原單和幼單細胞為主約占50-90%,M5b以單核細胞為主。

    3. 兩型血小板均重度減少

    骨髓象:

    l. 骨髓增生極度活躍或明顯活躍.

    2. M5a以原單細胞為主可≥80%幼單細胞較少,M5b原單幼單及單核細胞均可見到,但幼單核細胞為主可>20%.

    3. M5型的白血病細胞中有可見到1-2條細而長的Auer’s小體。

    白血病細胞形態特點:

    1. 原單及幼稚單核細胞體積較大,形態變化多端.

    2. 胞核較小,常偏一側,呈筆架形,馬蹄形“S”形,腎形或不規則形核染色質疏松,排列似蜂窩狀,著色較淡.

    3. 胞漿量相對較多,常出現內外雙層漿,有明顯偽足突出邊緣清晰,顆粒的粗細和數量不一.

    細胞化學染色:

    l. POX和SB染色:原單核細胞呈陰性和弱陽性反應而幼單核細胞多數為陽性反應。

    2. PAS染色:原單細胞約半數呈陰性反應,半數呈細粒狀或粉紅色弱陽性反應,而幼單核細胞多數為陽性反應.

    3. 酯酶染色:非特異性酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制,其中α-丁酸萘酚酯酶(a-NBE)染色診斷價值較大.

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