目的為幫助患者度過危急期,緩解栓塞所致的心肺功能紊亂,盡可能多的恢復和維持循環血量及組織供氧,并防止復發。病后二天最危險,應嚴密監護,監測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖、血氣變化,大面積PTE可收入監護病房。
(1)絕對臥床保持大便通常,避免用力。
(2)煩躁、驚恐者可予鎮靜劑,疼痛者給止痛劑。
(3)發熱、咳嗽可予相應的對癥處理。
(4)低氧血癥者鼻導管或面罩吸氧,必要時BiPAP\經氣管插管行機械通氣。盡量避免氣管切開。
(5)右心功能不全使用多巴酚丁胺或多巴胺,維持收縮壓在90~100mmHg,盡可能不用或少用洋地黃類藥物。
(6)抗休克休克者可補充液體(避免肺水腫),如仍無效可給多巴胺或阿拉明,如仍然無效者可加用糖皮質激素。