惡性腫瘤血漿纖維蛋白原FIB檢測臨床意義

【摘要】  目的：探討惡性腫瘤血漿纖維蛋白原(FIB)檢測的臨床意義。方法：選擇住院的腫瘤患者和正常對照組，采用全自動分析儀ACL200測定FIB。結果：良性腫瘤組與正常對照組FIB水平比較，差異無統計學意義(P>0.05),惡性腫瘤組與正常對照組、良性腫瘤組相比較FIB水平升高,差異均有統計學意義(P<0.01)。結論：檢測FIB水平對于輔助診斷良、惡性腫瘤有一定的臨床意義，對于無其他原因可解釋的高纖維蛋白原血癥,應警惕惡性腫瘤的可能。

【關鍵詞】  惡性腫瘤;血漿纖維蛋白原

　惡性腫瘤患者多存在高凝狀態，血漿纖維蛋白原(fibrinogen，FIB)與惡性腫瘤的關系受到臨床關注，筆者對良性、惡性腫瘤患者的FIB進行了檢測研究，以探討其在腫瘤診治方面的意義,現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：選擇在我院住院的腫瘤患者75例,其中良性腫瘤組35例,男16例,女19例;年齡20～65歲，中位年齡54.6歲;子宮肌瘤16例,乳腺纖維瘤10例，甲狀腺瘤6例，脂肪瘤3例;惡性腫瘤組40例，男26例,女14例;年齡32～85歲，中位年齡59.5歲;肺癌8例,胃癌9例，食管癌4例，宮頸癌4例，乳癌5例，結腸癌4例，其他癌6例;另選取健康體檢者30例,男18例,女12例;年齡25～60歲，中位年齡54.2歲。所有對象均排除心、腦血管疾病、高血壓病、糖尿病等高凝狀態疾病及其他應激狀態,近2周內無服藥史。

　　1.2 測定方法：對照組于清晨空腹抽取肘靜脈血1.8 ml，加入裝有109 mmol/L枸櫞酸鈉0.2 ml的抗凝管中混勻,離心10 min,取上層血漿，采用全自動分析儀ACL200測定。腫瘤患者于住院次日清晨空腹抽血檢測,方法同上。

　　1.3 統計學方法：數據用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用u檢驗進行統計學分析。

　　2 結果

　　良性腫瘤組與正常對照組FIB水平比較，差異無統計學意義(P>0.05),惡性腫瘤組與正常對照組、良性腫瘤組相比較FIB水平升高,差異均有統計學意義(P<0.01)，見表1。表1 各組血漿FIB檢測結果比較(x±s)

　　3 討論

　　FIB是一種糖蛋白，分子量為340 000，由肝臟細胞合成及分泌，其形成后進入血循環,半衰期約為3～4 d，在血漿中的濃度為2～4 g/L,是血漿中含量最高的凝血因子，為凝血疾病的診斷指標之一。近年研究發現其與惡性腫瘤、心血管疾病、血栓病等的發生有關[1-3]。研究結果顯示,惡性腫瘤患者FIB含量明顯升高,與正常健康人和良性腫瘤患者相比差異有統計學意義(P<0.05)，表明惡性腫瘤患者存在高纖維蛋白原血癥，檢測FIB水平對于輔助診斷良、惡性腫瘤有一定的臨床意義，對于無其他原因可解釋的高纖維蛋白原血癥,應警惕惡性腫瘤的可能。