導語:武漢不明原因肺炎病毒有何新進展?
自去年12月底武漢地區暴發的“不明肺炎”中國疾控聯合專家組上周宣布初步判定是由新型冠狀病毒引起。
武漢市衛生健康委員會1月13日通報截圖
武漢市衛生健康委員會關于新型冠狀病毒感染的肺炎情況昨日晚間最新通報稱,2020年1月12日0—24時,無新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例,治愈出院1例,無新增死亡病例報告。
截至目前,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,已治愈出院7例,在治重癥6例,死亡1例,其余患者病情穩定,患者均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者763人,已解除醫學觀察76人,尚在接受醫學觀察687人,密切接觸者中,沒有發現相關病例。
1月12日,上海公共衛生臨床中心聯同武漢中心醫院、華中科技大學、武漢市疾病預防控制中心、中國疾病預防控制中心、中國醫學科學院、悉尼大學等多家研究機構在virological.org、基因庫網站GISAID聯合公布了其中一個武漢不明肺炎感染個案的基因排序。
全球共享流感數據倡議組織
全球共享流感數據倡議組織(英語:GISAID Initiative,簡稱GISAID)總部位于德國慕尼黑,建立于2008年5月,是由全世界一組權威的醫學科學家組建,該組織致力于改善流感數據的共享。共有包括7位諾貝爾獎得主在內的超過70位頂尖科學家簽署了這份協議。GISAID提供一個包含可以讓公眾訪問的數據庫平臺。GISAID在其網站首頁“聚焦”發布了中國疾控中心、中科院、中國醫學科學院上傳的新型冠狀病毒基因圖譜消息,并稱這對于研發該種新型冠狀病毒的檢測診斷及新型干預策略的研究十分重要。
在基因庫網站GISAID首頁
在基因庫網站GISAID首頁2019新型冠狀病毒電鏡照片
GISAID網站介紹稱新型冠狀病毒與蝙蝠中發現的某些冠狀病毒相似,但有別與此前發現的SARS\MERS冠狀病毒
初步譜系分析結果(局部) https://nextstrain.org/groups/blab/sars-like-cov
注:基因序列可在GISAID官網(需注冊)、http://virological.org/t/initial-genome-release-of-novel-coronavirus/319下載
病毒系統發育樹顯示來自新型冠狀病毒的6個樣本結果,新型冠狀病毒以紅色表示,而相關的SARS樣冠狀病毒以藍色表示。
此前多國醫學專家在美國《科學》網站表示要求中國分享包括基因測序譜在內的流行病學與病理性學信息,以便聯合研究疾病對策。
世界衛生組織(WHO)推特截圖
世界衛生組織(WHO)隨后在官方推特也發表聲明,收到中國疾控部門的基因譜數據,并將此次檢出之病毒命名為2019-nCoV(2019新型冠狀病毒)。新型冠狀病毒(2019-nCoV)的基因序列使各國能夠開發特定的診斷工具,快速識別并治療感染者,確保更好的治療結果和病毒控制。世界衛生組織(WHO)重申,繼續在中國開展調查,以確認病毒源頭和動物宿主至關重要。對于中國針對這種新型冠狀病毒的調查和在武漢實施的應對措施,世界衛生組織(WHO)表示,其質量是能夠保證的。
香港大學李嘉誠醫學院微生物學系傳染病學講座教授袁國勇在香港衛生防護中心的記者會上表示,根據病毒基因圖譜,將其相關圖譜的基因排序與網上其他排序比較,最接近的是浙江舟山蝙蝠類SARS冠狀病毒。
根據病毒基因圖譜,此新型病毒與浙江省舟山蝙蝠的冠狀病毒基因最接近
涉及新冠肺炎的新病毒屬于冠狀病毒2B分型,其基因排序與SARS病毒的基因有73%相同,而且與兩種從蝙蝠身上找到的病毒屬“近親”。
愛丁堡大學的進化生物學家Andrew Rambaut根據發布的基因譜分析出,該病毒與嚴重急性呼吸系統綜合癥(SARS)相關的Sarbecoviruses成員(冠狀病毒屬的一個亞屬)具有89%的相似性。
美國非盈利組織環保生態健康聯盟(EcoHealth Alliance)副主席、疾病生態學家Kevin J Olival也在其推特上發布其基于RdRp的410bp的初步分析的系統發育樹表明確實新型冠狀病毒與SARS相關的冠狀病毒進化枝有簇聚關聯。
Kevin J Olival發布的關于新冠肺炎的冠狀病毒系統發育樹
整體而言,此次涉及新冠肺炎的冠狀病毒,都是類似蝙蝠類SARS病毒,但仍是一個新型、類似SARS的冠狀病毒。
蝙蝠是一類很特別的動物,它們是哺乳動物,卻會飛,也是唯一會飛的哺乳動物。蝙蝠的免疫系統異常強大,攜帶多種病毒,本身卻不會發病。而且,許多人類爆發的嚴重傳染病是由蝙蝠傳播而來。
《中國科學報》近期專訪了中國科學院院士、中國科學院生物物理研究所研究員饒子和表示,此前發現的SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒在自然界的天然宿主就是蝙蝠,雖然MERS冠狀病毒疫情是由駱駝傳播導致。
石正麗等團隊在病原學期刊PLoS Pathogens揭示了SARS冠狀病毒可能的重組起源
注:中科院武漢病毒研究所石正麗團隊曾在2005年在菊頭蝠身上找到了和SARS病毒相似的冠狀病毒,并在當年將成果發表于《科學》(Science)。13年之后,石正麗等人終于在云南昆明地區一個小山洞里的蝙蝠身上發現了SARS病毒所有基因組成,并完成了對SARS病毒的基因測序及溯源工作。發現成果發表于病原學期刊PLoS Pathogens上(見截圖)
饒子和說,此前數次冠狀病毒交手,都是本來以野生動物為宿主的病毒從動物傳播到人導致的。這提醒我們,保護好野生動物的生存環境或許是遠離野生動物病原感染的最好方式。減少對蝙蝠等野生動物棲息地的侵擾,避免這些天然宿主與人畜的密切接觸,這對防止傳染病的發生非常重要。
世界衛生組織昨日表示,一名從中國武漢前往泰國旅游的游客1月8日在泰國被確診為感染了新型冠狀病毒,并于當天被送往泰國的醫院接受治療。這也是首例在中國以外地區發現的感染病例。世界衛生組織稱并不感到意外,但可能觸發緊急專家委員會討論。
世衛組織表示,已啟動世衛組織內部三級溝通機制(國家、地區、總部),繼續與中國衛生部門緊密溝通,鑒于目前情況,世衛組織總干事譚德塞博士(Tedros Adhanom Ghebreyesus)將進一步咨詢緊急專家委員會意見,并可能將于近期召開緊急委員會會議對疫情進行評估,但目前仍然不建議對中國實施任何旅行或貿易限制。
世衛組織在其官網刊載急性呼吸流行病防控全球指南
世衛組織中國代表處也在其官方微博提醒,春節期間計劃注意措施,保護自己。
1) 保持手衛生
2) 咳嗽或打噴嚏時捂住口鼻
3) 將肉蛋徹底做熟
4) 避免與呼吸道患者密切接觸
5) 避免近距離接觸野生動物或活牲畜
6) 不要隨地吐痰
武漢衛生健康委同時提醒,目前正處于冬春季傳染病高發季節,應注意保持室內空氣流通,盡量避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人群集中地方,必要時可佩戴口罩。如有發熱、呼吸道感染癥狀,特別是持續發熱不退,要及時到醫療機構就診。
冠狀病毒具有高傳染性,對所有人,尤其是幼兒、老人、肥胖、孕婦、有基礎疾病的這類易感人群來說依然具有較大感染風險。加上春節臨近,伴隨大量人員流動,或增加疾病防控難度。對此,我們依然不能掉以輕心。所有已經采取的防控措施仍然要繼續嚴格執行,甚至要加強,全力預防可能發生的大流行風險。
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