李連達的醫道人生：從兒科醫生到藥理學者

　　為了救人，李連達主動向醫院提出，要利用業余時間來研究中藥注射劑。

　　沒有實驗設備，沒有實驗室，沒有可供試驗的動物……這一切都難不倒李連達。他四處找人，借來有關實驗設備，然后騎著自行車買來幾只兔子做試驗。

　　醫院里有人向領導打“小報告”，說李連達膽大妄為，居然敢殺兔子，而且還不止一只。還有人說，李連達這是在變相消滅中醫，想要把中醫藥變成西醫西藥。

李連達在辦公室接受本報記者采訪。

　　他的從業經歷多次轉向，從西醫大夫到中醫藥專家，從兒科醫生到藥理學者。

　　他首先建立起“中藥藥效學評價標準及技術規范”，使我國中藥研究與新藥審評走上標準化、規范化及現代化發展的新階段。

　　他與中國科學院院士陳可冀共同領銜的“血瘀癥與活血化瘀研究”，至今仍然是中醫界唯一獲得國家科技進步獎一等獎的成果。

　　針對社會熱點事件，他敢講真話勇于發言，盡管某些觀點頗有爭議。

　　他，就是中國工程院院士、中國中醫科學院首席研究員李連達。

　　近日，《中國科學報》記者前往西苑醫院，試圖全面還原這位中醫藥理學專家的“醫道人生”。

　　醫藥世家

　　與世界最大的皇家園林頤和園比鄰而建的這家大型綜合性中醫醫院，路邊幾棟青灰色建筑分外顯眼。

　　炎炎夏日，西苑醫院新門診樓前，擠滿了全國各地慕名前來就診的患者。

　　1956年，距該院成立不到一年的時間，剛剛大學畢業、面帶青澀的青年李連達走進這所醫院的大門。沒有人想到，他在這一待就是57年。

　　辦公室內，除了一墻書架，幾乎別無他物。在與記者的交談中，李連達敞開胸懷，開始講述自己的年少時光。

　　1934年，李連達誕生于一個醫學世家，祖父是一名老中醫，父母都是西醫。

　　他之所以選擇從醫，與少年時父母的影響關系很大。

　　那時，醫生的社會地位高，很受人尊重。少年李連達經常看到形形色色的病人前來就醫。每當治好一個病人，父母都會特別高興，“父母之間永恒的話題就是治病救人”。

　　包括李連達在內，李家的9個兄弟姐妹有7個學醫。“所以我經常開玩笑，我們家這7個兄弟姐妹，再加上配偶、子女，大概夠綜合醫院的編制了，各科都全了。”李連達笑言。

　　李連達堅信“勤能補拙是良訓，一分辛苦一分才”，也許自己不是最優秀的，但一定要通過扎扎實實地學習，刻苦努力實現自己的夢想。

　　1951年，李連達如愿考入北京大學醫學院(現北京大學醫學部)，跨入了他向往已久的“神圣醫學殿堂”。 “當時大學的錄取率是16個人中取1個，比現在激烈多了。”

　　進入大學，李連達感受到了巨大的壓力。當時在北京大學醫學院有幾位聲望卓著的醫學大師，學風都很嚴謹。

　　“當時有一位馬文昭教授，治學態度非常認真，都八十歲了，節假日也不休息，一定待在圖書館里。他總是盯著顯微鏡作研究，眼睫毛都不知道磨壞了多少臺顯微鏡。”李連達跟記者講起當年的求學故事。

　　有師如此，弟子也不敢懈怠。

　　不僅學習艱苦，李連達和同學還要面臨被淘汰的壓力：“一旦考試有兩門不及格，就讓直接走人。”

　　李連達堅持了下來，大五分科時，他選擇了兒科，因為“從學生時代開始，就喜歡小孩子”。

　　從西醫到中醫

　　上世紀四五十年代，中醫面臨前所未有的危機，很不受重視。即便在醫學院，很多同學也都不愿意從事中醫工作。

　　在畢業分配時，學校征詢學生意見，盡管學的是西醫，但李連達還是表示自己愿意轉向中醫，“當時我覺得，只要能治病救人就可以，沒想太多”。于是，他被分配到西苑醫院，在兒科工作。

　　李連達所在的班級有150多人，畢業分配到中醫院的只有4人，“最后還跑了兩個，都干西醫去了”。

　　工作期間，李連達積極響應國家號召的“西醫學習中醫”，參加了脫產學習班，系統地學習中醫知識，此后又拜老中醫趙心波為師，在其指導下從事中醫兒科研究工作。

　　趙心波對李連達的影響很深。有一次，他跟隨趙老參加一名患兒的會診，這名兩歲的幼兒被確診為腺病毒肺炎合并金黃色葡萄球菌敗血癥，高燒40攝氏度，已持續四周，幾乎請遍了專家會診，用遍了各種中西藥，病情仍然沒有好轉。

　　在趙心波的細心診治下，采用甘寒清熱的中醫治療法，用藥兩日便見體溫下降，一周正常，很快痊愈出院。這件事情讓李連達意識到，在某些方面，中醫能夠做到西醫做不到的事情。

　　李連達的兒科大夫生涯持續了17年，已成為主治大夫的他，在國內中醫兒科學界小有名氣。但他決定，要從臨床轉到基礎研究，多年臨床實踐使他意識到，僅有臨床研究是不夠的。“臨床可以證實中醫是否有效，但較難說明為什么有效;可以積累豐富的臨床經驗，但較難上升到現代科學水平，走向世界。因此，中醫臨床研究應該密切配合中醫基礎理論研究和實驗研究。”

　　李連達轉行的另一個原因是：“有些小孩的病情危重多變，發展非常快，不給搶救時間，有時候幾十分鐘就不行了。”

　　當時正值全國麻疹大流行，因為沒有疫苗，幾乎每個孩子都要染病。加之腺病毒肺炎同時大規模暴發，麻疹合并腺病毒肺炎，死亡率最高時曾高達30%。

　　看到這些情況，李連達想要研發一種速效、強效的注射劑，能夠保護患者的心血管，防止小孩出現急性循環衰竭。他解釋道：“當時有這樣的中藥，但問題是要熬成湯藥，病人來了現開方子、現抓藥、再熬湯，藥還沒有熬好，孩子就沒了。而且就算提前準備好，孩子也根本不吃，灌也灌不進去。”

　　身為臨床大夫，李連達白天的工作十分繁忙。但為了救人，他主動向醫院提出，要利用業余時間來研究中藥注射劑。“那時候沒有科研經費，我提出用自己的工資，不要醫院出錢。”

　　沒有實驗設備，沒有實驗室，沒有可供試驗的動物……這一切都難不倒李連達。他四處找人，借來有關實驗設備，然后騎著自行車買來幾只兔子做試驗。

　　李連達的試驗開始了，但上世紀50年代的特殊氛圍給他造成了很大困擾。醫院里有人向領導打“小報告”，說李連達膽大妄為，居然敢殺兔子，而且還不止一只。還有人說，李連達這是在變相消滅中醫，想要把中醫藥變成西醫西藥。

　　“不理解我為什么這么干，覺得我是瞎胡鬧。”李連達說，當時的領導下命令封了實驗室，“還挨了一頓批。”

　　馬桶上的實驗室

　　實驗室封了，李連達很傷心。眼看著患兒在等死，自己卻無能為力，該怎么辦?

　　天無絕人之路。西苑醫院調來了新領導，院長嚴榮是老紅軍，曾擔任過開國元勛李先念的保健護士，懂得治病救人的重要性。黨委書記齊雷也來自軍隊，擔任過團職干部。這兩人對李連達的支持讓他深受感動：“我到現在還感謝這兩位領導，他們不點頭，我就干不了。”領導還給了他400元作為啟動資金。

　　醫院給李連達安排了一個廁所作為實驗室，但總務科下令不準改動廁所里原有的東西。

　　“我的研究總算合法了。”李連達記得，不讓改動廁所，他就把馬桶蓋合上，成了現成的板凳;把木頭板子搭在洗澡盆上，就是實驗臺。“我就坐在馬桶上，在大浴盆的木板上開始了第一個實驗。”

　　這個只有幾平方米大的廁所，就是西苑醫院基礎醫學研究室的前身，現改名為中國中醫科學院西苑醫院基礎研究中心。如今，這個中心已經成為實力很強的科研團隊。

　　然而一開始，只有李連達一個人在戰斗。經過他的多次實驗，研究終于獲得成功。他據此寫成的論文《冠心2號對大鼠應激性心肌小血管內血小板聚集的影響》發表在醫學期刊《中醫雜志》上，證明中藥確實有治療作用。

　　這一成果轟動了中醫界，“它推動了用現代科學的方法來研究中醫藥”。領導開始加大支持力度，給他配備了一個護校畢業的助手做技術員，買來了相關實驗設備。李連達的科研工作終于邁上了正軌，而且越來越順。

　　在李連達的科研生涯中，中國科學院院士陳可冀對他幫助很大，二人也是很好的搭檔。陳可冀是心臟病專家，李連達告訴記者：“他負責臨床研究，我負責實驗研究，合作了四十多年，配合非常好。”

　　此后，李連達完成了多種中藥新藥的研制或藥理學研究工作，獲得多種新藥證書，此外還創立了我國中藥藥效學評價標準及技術規范，得到學術界公認并成為國家標準。

　　2003年度中國工程院院士增選名單上，出現了李連達的名字。這一年，他已經69歲。

　　“雜家”的優勢

　　在李連達的科研生涯中，還有兩件事值得一提。

　　2002年，國際上“運用干細胞移植治療冠心病”還處于實驗研究階段，李連達和科研人員經過反復研究，將胚胎干細胞移植改為自體骨髓干細胞移植，將異體移植改為自體移植，將手術移植改為導管移植，由此形成了中國小型豬冠狀動脈介入心肌梗死模型，建立了自體骨髓干細胞經心導管移植于心臟的新方法。

　　李連達帶著三個博士研究生和一個實習生，在防護條件較差的普通X光機下進行操作。為了不影響放射科的正常工作，他們就在夜里或節假日進行動物實驗。

　　就這樣，他們首創的“中藥與自體骨髓干細胞經心導管移植治療冠心病”方法，解決了供體不足、排異反應、手術風險、費用昂貴等不足。同時，中藥與干細胞移植合用，可以促進心肌細胞及心肌小血管新生，解決了醫學界長期以來未能解決的“心肌細胞不能再生”難題，為冠心病治療開創了新領域，也為干細胞移植新療法的臨床應用奠定了基礎。

　　該實驗研究結果于2003年3月發布。同年6月，有醫院報道了冠心病患者利用此方法治療初步成功的消息。此后，多家醫院先后報道70多例臨床應用成功的病例。

　　“嚴格來講，干細胞移植不是我的專業，我是搞點副業。”談起其中緣由，李連達表示，當時國外干細胞研究正處于高峰階段，但胚胎干細胞的來源不好解決，此外還涉及倫理問題，胚胎干細胞也有轉化成癌細胞的風險。

　　李連達獨辟蹊徑，用自體骨髓干細胞治療自己的疾病，解決了倫理道德的問題，也沒有致癌、排異反應。“同時我們還發現，單獨的干細胞移植對心肌缺血有保護作用，單獨用中藥也有保護作用，而使用中藥的同時進行細胞移植，效果最好。”

　　李連達和陳可冀研發的“活血化瘀冠心2號”，其意義不僅在于對冠心病治療確有療效，對中醫傳統理論的現代化亦有價值。此后，全國的中醫中藥用現代科學的方法進行研究有了新發展。

　　今天用于治療冠心病的中藥，大部分是從冠心2號演化來的。“所以我們開玩笑講，冠心2號是‘祖方’。目前治療冠心病的中藥大部分是他的子子孫孫。”

　　李連達坦承，自己的研究也有弱點。“我是雜家不是專家，原來是西醫現在是中醫，原來是臨床大夫現在搞基礎，再后來搞中藥。”

　　但他認為，正因為自己是“雜家”，所以考慮問題比較全面，中西兼通、臨床與基礎兼通，醫藥兼通，對中醫研究很有幫助。

　　閑不下來的人

　　盡管已是八十歲高齡，但在接受采訪時，李連達依然精神抖擻、聲音洪亮，和記者交談了兩個小時也沒有絲毫倦態。

　　“我本身的工作就是賣苦力的。”談及自己的好身體，李連達表示，由于實驗的需要，他經常從早上7點一直干到晚上12點。“像殺狗、宰兔這樣的事情，都需要親自去做，跟屠夫差不了多少，工作本身就是在鍛煉身體。”

　　他至今保持著每天5點起床，8點以前到單位上班的習慣，風雨無阻，天天如是。“只要不出去開會，我一定每天都來上班。”

　　作為科學家，李連達的業余生活可謂單調，甚至可以說幾乎沒有休閑時刻。在進高中以前，李連達還喜歡踢足球，但自從進了高中，課業繁重，就“從此和足球說再見了”。

　　前幾年，李連達對古董收藏產生了興趣，“但眼力不夠，一般買的都是假古董”。他笑稱，自己以前還會去潘家園市場逛逛，如果看中了自己喜歡的就會買下，“買的時候我也不當是正品，不會花很多錢買個假貨”。但現在年事已高，工作緊張，他已經好久沒有去過了。

　　李連達笑言，對他來說節假日比工作日還累。因為其他機構、組織的邀請者專挑節假日來舉辦活動。

　　對于全國各地都在爭相創建的院士工作站，李連達也有著自己的看法：“現在各省市都在搞，研究所、大學、企業，太多的邀請，但實在沒時間去。”他告訴記者，凡是自己參加的院士工作站，就一定前往當地進行指導，幫助解決一些實際的問題，幫他們把握研究方向，對于那些只需要掛名不需要工作的工作站邀請，他則一律拒絕。

　　對于自己的子女，李連達并沒有刻意要求學醫。他的孩子在從事計算機相關的工作，“實際上現在的醫生都不愿子女學醫”。他認為，國家應該在保障醫生的合法權益方面，作出更多的努力。