1．強化免疫抑制療法：本病預后兇險，如未及時治療，病人多進展至終末期腎衰竭，很少有自發緩解的可能。因此，對于以細胞或細胞纖維性新月體為主者需要強化免疫抑制療法快速控制急性炎癥反應。不同類型的新月體腎炎其治療原則也不盡相同。
（1）甲基潑尼松龍沖擊療法：適用于所有 3種類型。甲基潑尼松龍（7~15）mg/（kg·d）（0.5g~1.0g）連續或隔日靜脈點滴，3次為一個療程。必要時可重復上述治療。
（2）血漿置換療法：為抗 GBM抗體型的首選療法，但出現少尿和依賴透析者則療效欠佳。強化血漿置換指每天或隔天應用新鮮血漿或5%白蛋白將病人血漿置換出 2-4升，直到病人血清中的抗 GBM抗體轉為陰性為止。血漿置換也可用于治療肺出血，療效肯定。對于發病時表現為急性腎衰竭而依賴透析的 ANCA相關小血管炎患者，血漿置換可有助于患者脫離透析。
2．一般免疫抑制療法：在強化免疫抑制療法的基礎上，可繼續口服潑尼松聯合環磷酰胺。三種類型的新月體腎炎均可應用口服潑尼松1mg/（kg·d）約 4~6周，然后逐步減量。環磷酰胺既可采用口服療法，也可采用靜脈療法。
3．維持緩解治療：多用于 ANCA相關小血管炎和狼瘡腎炎。原則與 ANCA相關小血管炎的維持緩解治療一致（詳見第 17章）。
4．腎臟替代治療：腎功能嚴重受累者需行透析治療，急性期未能脫離透析者需接受長期維持透析或腎移植。但抗 GBM抗體型患者需要在血清抗 GBM抗體陰轉后半年方能考慮腎移植。
