每天吃阿司匹林增加跌倒風險

《美國醫學會雜志-內科學》11月7日發表的研究顯示，70歲以上老年人如果每天服用小劑量阿司匹林，可能更容易摔倒。這一發現意味著在給有心臟病和中風風險的人配藥時應更加謹慎。

阿司匹林因其稀釋血液特性而經常被用來預防心血管并發癥。研究表明，該藥可能在一定程度上減緩認知能力下降，并增強骨骼強度。從理論上講，這兩種作用相結合可以減少摔倒。

但阿司匹林減少老年人事件（ASPREE）的試驗結果卻與這一觀點相悖。最新研究結果表明，老年人每天服用低劑量阿司匹林后，摔倒的概率會增加。

澳大利亞莫納什大學的Anna Barker和同事在平均4.6年時間里，跟蹤調查了16703名年齡在70歲及以上的澳大利亞白種人，這些人被認為是“相對健康的”。

一半的參與者每天服用一次100毫克的阿司匹林，這是老年人長期服用的通常劑量。其余的則服用安慰劑。Barker說，在研究期間，超過1400名參與者至少摔倒過一次，需要住院治療。

與不服用阿司匹林的人相比，服用阿司匹林的人群摔倒的可能性要高出約10%，兩組的骨折風險并無顯著差異。統計分析表明，這并非偶然。目前還不清楚這一結果是否適用于非白種人。

“我們需要權衡為老年人添加的每一種藥物的風險和好處。就沒有心血管或中風風險跡象的一級預防而言，我們需要對阿司匹林的處方持懷疑態度，因為它會增加跌倒的風險。”Barker說。

“這是一項高質量的研究，它解決了一個重要問題，即定期服用低劑量阿司匹林是否有可能減少跌倒和骨折的概率。”英國老年病學會的Jennifer Burns說，大約有一半80歲以上的人群每年至少摔倒一次，因此了解風險因素至關重要。

Burns說，阿司匹林組跌倒的增加可能與該藥的抗凝作用有關。服用阿司匹林后摔倒的人可能會有大量出血或瘀傷，需要緊急護理。但研究中沒有評估出血和瘀傷。

Burns說，隨著人們年齡的增長，提高平衡能力和健康鍛煉可能更有利于減少跌倒。