手術治療:根據細胞學、陰道鏡以及宮頸活組織檢查結果決定治療方法。對陰道鏡檢查滿意的輕中度病變,可以采用破壞性物理治療,但無法保留組織行進一步病理檢查,對陰道鏡檢查不滿意者,最好選擇手術治療。
1.CINⅠ
約65%的患者可以逆轉正常,20%的患者可以維持穩定,大約15%CINⅠ最終可能進一步發展,因此可采用隨診觀察,6個月和12個月復查細胞學,或12個月HPV檢測。也可以通過物理治療或手術的手段治療病變。
2.CINⅡ
進展為CIN3或宮頸浸潤癌的幾率比CINI高,約25%,故推薦進行治療,并通過病理排除高級別病變,一般采用宮頸冷刀錐切術或LEEP術切除病灶。
3.CINⅢ
推薦進行治療,宮頸錐形切除術包括冷刀錐切或LEEP術,術后密切隨訪。不采用全子宮切除術作為初始治療,如錐切術后病理已排除宮頸浸潤癌,可行全子宮切除術。