用于早期識別個體癡呆癥風險的新型潛在工具

　　主觀記憶有助于檢測在客觀測試中并不明顯的機體認知缺陷；近日，一篇發表在國際雜志Journal of Alzheimer's Disease上題為“A Simple Single Item Rated by an Interviewer Predicts Incident Dementia Over 15 Years”的研究報告中，來自佛羅里達州立大學醫學院等機構的科學家們通過研究開發了一種潛在的低成本手段來預測一個人是否有患癡呆癥的風險。

　　通過分析近1.3萬名參與長期衰老研究計劃的受試者的研究數據，研究人員發現，采訪者對認知健康個體記憶的評分或能成功預測個體在15年內患癡呆癥的風險。相關研究結果表明，采訪者能夠發現參與者的記憶缺陷，而這些缺陷或能預測隨著時間的推移，機體患癡呆癥的風險會更高，采訪者對于那些在客觀記憶測試中表現最好的參與者的記憶力評分尤為重要。研究結果表明，采訪者對個體記憶表現的評分或許是其它檢測手段（比如自我報告或認知測試）的一種非常有價值的替代或補充。

　　研究者Sutin等人的研究團隊分析了近1.3萬名參與密歇根大學健康與退休研究計劃（HRS）的人群15年的研究數據，這些參與者在基線時并未表現出機體的認知損傷，其記憶力由采訪者進行打分，這項縱向研究每兩年對50歲及以上的成年人的健康、財務狀況和幸福感進行一次有代表性的調查（只要他們選擇繼續參與這項研究）。研究人員納入的樣本包括2006年接受采訪的參與者，其在第一次采訪時的認知功能在正常范圍內，同時其還在2008-2020年期間至少進行了一次后續的認知評估。

　　文章中所涉及的采訪者都是經過培訓的研究助理，其也都在HRS工作，這些采訪者對參與者進行了2-3小時的采訪并對“被調查者記住你詢問他/她的事情有多大困難”這一項目進行評分，從1（沒有困難）到5（根本做不到）分。在15年的隨訪期間，采訪者所評分的記憶被作為癡呆事件的預測因素，他們發現，在采訪者的評分中，記憶力每增加1分（1-5分），在隨訪期間的某個時間，參與者患癡呆癥的風險就會增加40%；即使考慮到諸如抑郁癥和聽力較差等潛在的影響因素，這種關聯也很明顯，采訪是面對面或者是通過電話對所產生的結果并沒有影響。

　　值得注意的是，在客觀記憶表現（從一長串詞中記住許多單次）和主觀記憶（人們認為自己的記憶力有多好）表現最好的參與者中，這種關聯性甚至更強，客觀記憶和主觀記憶都有助于在診斷癡呆癥之前進行認知缺陷的檢測。特別有趣的是，即使在記憶功能得分最高的參與者中，其結果也是相一致的，在客觀記憶測試中，這樣的表現通常表明這個人有著良好的認知功能，且并沒有認知受損的風險。Sutin說道，采訪者的簡單評分或能預測哪些個體會患癡呆癥，尤其是當傳統的記憶功能測量手段不一定能檢測到記憶缺陷時，這種關聯在年齡、性別、種族、民族和教育程度上都是非常相似的，這就表明，其或許能在人群中具有廣泛的預測性，總體而言，研究人員認為，在認知最健康的人群中，采訪者對參與者記憶力的評價或許就是一個很好的標志。

　　這些研究發現也支持了越來越多的研究證據來證明主觀記憶評價的重要性，并能將這種關聯擴展到那些并不一定非常熟悉目標的觀察者身上；臨床醫生通常會依賴家庭成員來收集認知功能的信息，這項研究表明，對陌生人的采訪也能提供關于未來機體認知健康的寶貴信息。綜上，基于這些研究發現，一個簡單的采訪者評分或許能長期預測哪些個體會患上癡呆癥，并且有望為臨床醫生提供有效的治療手段。