小兒肺結核的基本信息介紹
結核病發病率近20年來在世界范圍內明顯下降。但近10年來在艾滋病（AIDS）高發區如北美、非洲等地結核病發病率卻逐年上升，有卷土重來之勢，引起了廣泛關注。另外，在發展中國家結核病仍是一個常見病。據估計，全世界每年約有300萬～400萬新發現痰菌陽性（傳染性）及300萬～400萬痰菌陰性（非傳染性）結核病人，每年死于結核病者約200萬～300萬人。......閱讀全文
小兒肺結核的基本信息介紹
結核病發病率近20年來在世界范圍內明顯下降。但近10年來在艾滋病（AIDS）高發區如北美、非洲等地結核病發病率卻逐年上升，有卷土重來之勢，引起了廣泛關注。另外，在發展中國家結核病仍是一個常見病。據估計，全世界每年約有300萬～400萬新發現痰菌陽性（傳染性）及300萬～400萬痰菌陰性（非傳染性
關于小兒肺結核的分段治療介紹
不論傳統的長程療法或新出現的短程化療，均要分階段治療，即： ①強化階段。選用強有力的藥物聯合治療，以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細菌，并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統化療時強化階段一般為半年，短程化療則為2～3個月。這是化療的關鍵階段。 ②鞏固（繼續）階段。目的在于清除持存菌，鞏固治療效
關于小兒肺結核的診斷方法介紹
（1）血清學診斷 檢測血、痰或腦脊液中抗體。目前所用抗原有3種： ①粗制的結核菌抗原：包括從結核菌培養濾液、結核菌鹽水撮抗原、聚合結素抗原、BCG超聲處理后抗原。 ②PPD抗原：如PPD-S、BCG制備的PPD和由非結核分枝桿菌制備的PPD-B等。 ③純化的結核菌抗原：如結核桿菌抗原5和6
小兒續發性肺結核的相關介紹
續發性肺結核 又稱成人型結核。發病理論： ①外來的再度感染：原發性結核趨靜止后再次感染結核桿菌，病灶往往在肺葉上部。再度感染時組織反應較強烈。病變為浸潤性，周圍有多量滲出性組織變化。多見于較大兒童或成年人，故有成人型結核之稱。 ②內在的病灶復燃。此類病變大多來自原發性血行播散所遺留的陳舊病灶
關于小兒肺結核的早期發現介紹
一般來說，早期兒童肺結核不易被發現。這是因為患兒的早期癥狀不明顯，不同于成年人，但可表現在不活潑、精神不振、脾氣急躁，或無故哭鬧，也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無力、食欲減退和消化不良。另外，小兒患肺結核大多為首次感染結核桿菌，而且對結核桿菌具有高度敏感性，一旦感染此病，結核病灶周圍常有廣泛的炎性
小兒原發型肺結核的預后相關介紹
1.原發型肺結核預后大多良好，若免疫力強，治療合理、及時，病灶可在3～6個月后開始吸收。治療持續1年或1年以上者，大多于2年內可完全吸收愈合。原發病灶的愈合主要為鈣化，出現鈣化表示病變至少已有6～12個月，鈣化是小兒結核病的特點之一。 2.年齡幼小、反復感染、有大量細菌侵入或免疫力低下時，病變
關于小兒肺結核的基本治療措施介紹
1、早期治療 早期病變細菌處于生長繁殖狀態，代謝活躍，藥物最易發揮作用，且早期病變較易修復。 2、劑量適宜 既能發控最大殺菌或抑菌作用，同時病人又能耐受，毒性反應不大。如劑量不足，則不僅治療無效，而且容易產生耐藥性。 3、聯合用藥 這是因為：①菌群中各細菌對藥物敏感性不一，有不同比例的
關于小兒肺結核的X線檢查介紹
X線檢查 由于95%以上病人感染途徑是肺，故X線檢查十分重要，尤其對結素試驗陽性小兒更是必要。 （1）胸透 可進行多軸透視以達到下列目的；相明肺門區有無腫大淋巴對即結節狀經轉動不能散開之陰影。檢查時應注意肋骨，縱隔及心臟后面有無病變，并確定病變部位，在哪一肺葉肺段。查清臟器辭去情況，注意給隔擺
治療小兒肺結核的藥物種類介紹
抗結核藥物按優劣順序分為甲、乙、丙3類： 甲類藥物：有異煙肼及利福平。 乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。 丙類藥物：有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。 由臨床經驗證明，小兒結核病化學療法的效果良好。根據藥物的療效及毒性反應大小，對抗結核藥物
關于小兒原發性肺結核的基本介紹
原發性肺結核為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。原發性肺結核起病多比較緩慢，癥狀也不太明顯。原發性肺結核是原發性結核病中最常見者，為結核菌第一次侵入肺部后發生的原發感染，小兒最容易換此種肺結核，有統計次此類型占兒童各型肺結核總數的85.3%。
關于小兒原發性肺結核的檢查介紹
實驗室檢查有結核菌素試驗，陽性并不全部表示就需要治療，對于強陽性和(或)有陰性轉為陽性需要引起注意，并作相關的檢查。X線檢查也是一種必須做的檢查，可以發現原發綜合征，支氣管淋巴結結核。有必要的還要做纖維支氣管鏡檢查。結核桿菌培養是一種病原學的診斷，可以提供準確可靠的結果，是金標準(最可靠的標準)
治療小兒原發型肺結核的相關介紹
主要是抗結核化學治療，其用藥原則是：早期、聯合、全程、規律、適量、分階段。 1.無明顯癥狀的原發性肺結核 異煙肼（INH）、利福平（RFP）和（或）乙胺丁醇（EMB），療程9～12個月。 2.活動性原發性肺結核 異煙肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）或鏈霉素（SM）聯用，
關于小兒肺結核的病因學介紹
1.結核桿菌的形態 結核桿菌細長，微彎，兩端鈍圓，常呈分支狀排列。其長約2～4μm，寬約0.2～0.5μm；在電子顯微鏡下可以見到菌體的最外層為細胞膜，內為細胞質膜，其中含有細胞質，內有許多顆粒，可能是線粒體類物質。結核桿菌用苯胺類染色后，不易為酸性脫色劑脫色，故又稱抗酸桿菌。 2.結核桿菌的
簡述小兒肺結核的危害
歷史上，人所皆知，肺結核是最致命的疾病之一。肺結核患者如不徹底治愈，最后可演變為慢纖洞、呼吸衰竭、肺心病等。或者結核菌經淋巴與血行播散，引起其他部位繼發結核，如骨結核、腎結核、消化系結核等。最終，使患者喪失勞動能力，甚至生活能力，給病人及家屬造成極大的痛苦和沉重的經濟負擔，嚴重者導致病人死亡。據
妊娠合并肺結核的基本信息介紹
肺結核是由結核桿菌引起的呼吸系統慢性傳染病，通常侵害生育年齡婦女。據統計，妊娠合并肺結核的發生率為5%～7%。研究表明，非活動性肺結核對婦女妊娠經過和胎兒發育并無多大影響，且妊娠對肺結核的病情也無明顯影響。但是，病變范圍較大的活動性肺結核，如血型播散型肺結核和浸潤型肺結核，易發生流產和早產。妊娠
怎樣預防小兒肺結核？
1.加強初級保健 要依靠城鄉基層醫療網的力量，充分發揮各級醫生包括空村醫生的作用。臨床證明，結核的發病與小兒健康狀況和生活環境有密切關系，應注意合理的營養、良好的衛生習慣，以及對麻疹、百日咳的預防等措施。 2.發現病例及早防治 早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發現疾病。接
關于小兒肺結核的實驗室檢查介紹
（1）血沉 通過血沉變化可幫助判斷病變活動性、療效及預后。無癥狀的原發性結核病血沉多屬正常，但須注意有明顯癥狀者有時血沉亦可正常。 （2）結核菌檢查 可取胃液、支氣管洗滌液、腦脊8液、胸水、腹水、心包積液、大小便及局部病灶（如皮膚粟粒結節）、瘺道分泌物涂片或培養，尋找結核菌。必要時可作豚鼠接種
關于小兒肺結核的治療費用參考介紹
我們國家黨和政府非常重視結核病防治工作。特別是國務院制定了《全國結核病防治規劃（2001-2010年）》。在指導原則中指出：“對西部地區和貧困人群給予重點幫助；落實肺結核病患者的歸口管理和督導治療；實行肺結核病人治療費用“收、減、免“政策。對沒有支付能力的傳染性肺結核病患者實行免費治療“。這充分
關于小兒原發型肺結核的鑒別診斷介紹
在做X線檢查前應與上呼吸道感染、流行性感冒、氣管炎、傷寒、風濕熱等鑒別，在做X線檢查后浸潤型氣管淋巴結結核應與氣管支氣管周圍炎及各種肺炎相鑒別，腫瘤型氣管淋巴結結核應與肺、氣管、支氣管腫瘤和支氣管囊腫、腸原性囊腫、畸胎瘤、肺錯構瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鑒別。
簡述小兒肺結核的發病機理
當含有結核桿菌的微滴核吸進人體后，即沉著在胸膜下肺小葉的邊緣部分，多位于肺下2/3部位。如機體抵抗力弱，可發展為原發性肺結核病，此時結核菌雖可被肺泡巨噬細胞吞噬，但由于細胞免疫力低下，卻大部不能被殺死，致使結核菌在細胞內繁殖，并可能被巨噬細胞攜帶至全身各處。由于對結核抗原的特異免疫發生較慢，約于
關于小兒原發型肺結核的診斷依據介紹
1.有密切的結核病接觸史，有臨床癥狀。 2.X線表現特別是當肺部大片病變而體征不明顯，也就是體征與X線表現不一，此為本病的特點。 3.舊結核菌素試驗或PPD試驗呈較強陽性。 4.痰或胃液找到或培養出結核菌，有助診斷。 5.纖維氣管鏡檢查或淋巴結活檢有助確診。
治療小兒急性粟粒型肺結核的相關介紹
1.全身治療 注意加強營養，合理的給予維生素和蛋白質，體質較差并伴有貧血者，可少量多次輸入新鮮血液，以增強機體抵抗力。 2.抗結核化學治療 急性血行播散型肺結核強化期為3個月，采用異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）及鏈霉素（S）或乙胺丁醇（E）；鞏固期9個月，采用異煙肼（H）、利福
小兒急性粟粒型肺結核的檢查方式介紹
1.X線胸片 早期呈彌漫網織狀陰影，發病2周后出現細小結節狀陰影，大小形態基本一致，分布均勻，多數急性血行播散型肺結核表現為典型的“三均勻”即大小、密度、分布均勻的粟粒結節影。 2.肺部CT 肺影顯示大小、密度、分布一致的粟粒影，部分病灶有融合。 3.痰結核桿菌涂片或培養 痰結核桿菌涂
關于小兒肺結核的原發綜合癥介紹
1.原發綜合征(primary complex）病菌由呼吸道傳入肺部后，在肺泡內產生初染病灶，其部位大都在肺上葉垢下部，尤以右側為多見，靠近胸膜。病灶多1個，偶可有2個或多個。原發病灶初成脫屑性肺炎或纖維蛋白性肺炎的表現，中心有干酪樣壞死，繼之增殖性結核結節出現于其周邊，而后病灶周圍有纖維包膜形
關于老年人肺結核的基本信息介紹
老年人肺結核大多是早年肺部受過結核菌感染形成病灶的重新活動；少數是到老年才感染的肺結核。近二三十年來，在世界范圍內結核病的發病率和死亡率明顯下降，但近年來老年人肺結核的發病和死亡卻下降很少，與年輕人相比有相對增高。
關于耐多藥肺結核的基本信息介紹
耐多藥肺結核是通過呼吸道傳播的結核病。 由于結核病是通過呼吸道傳播，只要呼吸尚存，就無法從根本上避免傳染。按照世界衛生組織的估計，如果不加控制，每個肺結核病人平均每年會傳染給10到15名健康人，但耐多藥結核病的傳播人數可能會大于這個估計值。“因為耐多藥的病人帶菌時間長，而且治療時間也長，潛在傳
小兒多動癥的基本信息介紹
注意缺陷與多動障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder， ADHD)俗稱多動癥，指發生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報
關于小兒原發型肺結核的實驗室檢查介紹
（1）涂片與培養 從痰、胃液中直接圖片染色找到抗酸桿菌或進行結核菌培養是診斷結核病的重要手段，但陽性率低，連續作3次可提高培養的陽性率。結核菌生長緩慢，難于快速診斷。 （2）結核桿菌抗體檢測 酶聯免疫吸附試驗（ELISA）用于檢測結核患者血清、漿膜腔液中的抗結核抗體，可作為輔助診斷指標。 （
小兒原發型肺結核的纖維支氣管鏡檢查介紹
結核病變蔓延至支氣管內造成支氣管結核，纖維支氣管鏡檢查可見到以下病變： （1）腫大淋巴結壓迫支氣管致管腔狹窄，或與支氣管壁粘連固定，以致活動受限。 （2）黏膜充血、水腫、炎性浸潤、潰瘍或肉芽腫形成。 （3）在淋巴結穿孔前期，可見突入支氣管腔的腫塊。 （4）淋巴結穿孔形成淋巴結支氣管瘺，穿
關于小兒急性粟粒型肺結核的診斷方式介紹
1.臨床有明顯的結核中毒表現，畏寒、高熱、盜汗、虛弱、有呼吸道癥狀及體征。 2.部分患兒有腦膜刺激征、肝脾大、類白血病反應等表現。 3.X線胸片兩肺見典型粟粒陰影。胸CT急性血行播散型肺結核表現為直徑1mm～3mm大小、密度及分布均勻的粟粒結節。 4.痰結核桿菌陽性仍是診斷的金標準，但痰菌