研究揭示抗凝栓藥或增加腦出血幾率

　　 近日，一項新研究發現，抗凝栓藥的使用或能改變硬腦膜下血腫的發生率。這些抗凝栓藥物包括低劑量阿司匹林、維生素K拮抗劑（如華法林）、氯吡格雷及口服抗凝藥等。相關論文刊登于《美國醫學會雜志》。

　　丹麥大學的David Gaist及同事分析了10010位硬腦膜下血腫患者以及40多萬對照組的數據。實驗組參與者的年齡為20至89歲，他們在2000至2015年第一次出現硬膜下血腫，其中有47%的人在服用抗凝栓藥物。結果發現，硬膜下血腫發生率和抗凝栓藥使用存在關聯。

　　研究人員指出，就與發生硬膜下血腫的風險關系而言，低劑量阿司匹林所帶來的風險較低，氯吡格雷和直接口服抗凝栓藥為中等風險，維生素K拮抗劑（VKA）為較高風險。同時使用一種以上抗凝栓藥物與硬膜下血腫風險顯著增加相關，這種情況在合并使用VKA和某種抗血小板藥物（如低劑量阿司匹林或氯吡格雷）時尤其明顯，但低劑量阿司匹林與雙嘧達莫（一種抗血小板藥物）合并使用例外。

　　另外，數據顯示，2000至2015年，一般人群的抗凝栓藥物使用率有所增加，而硬膜下血腫的總體發生率也同時增加，發生率增幅最大的是年齡超過75歲的患者。

　　該研究為抗凝栓藥物使用的風險—益處分析又添加了一個證據。一直以來，在有清楚治療指針的患者中，這些藥物已知會帶來總體凈效益。