特征表現
搏動性無力和肌肉易疲勞,雖然無力始終存在,但活動后科明顯加重,臨床體征和特殊電生理檢查科證實。重癥肌無力是該組疾病的代表,其發病機制可能與體內產生AChR自身抗體使AChR受損或減少,有機磷中毒時膽堿脂酶活力受到強力抑制,使乙酰膽堿合成和釋放減少,肉毒桿菌中毒和高鎂血癥科阻礙鈣離子進入神經末梢,均為突出前病變,美洲箭毒素與AChR結合,則阻斷了乙酰膽堿與AChR結合,上述機制涉及不同緩解,產生相似的臨床表現。
檢查
根據臨床特征診斷不難。肌疲勞試驗,如反復睜閉眼、握拳或兩上肢平舉,可使肌無力更加明顯,有助診斷。為確診可作以下檢查:
1.藥物試驗:
① 新斯的明試驗。
② 氯化騰喜龍試驗。
2.電生理檢查: 常用感應電持續刺激,受損肌反應及迅速消失。
3.其他:血清中抗AChRab測定約85%患者增高。胸部X線攝片或胸腺CT檢查,胸腺增生或伴有胸腺腫瘤,也有輔助診斷價值。