簡單的血液檢查調整可使重癥監護治療更安全

　　近日，《美國醫學會雜志》發表的研究顯示，使用較小的試管從重癥監護患者身上采集血液樣本有助于降低并發癥的風險，并保留寶貴的獻血供應。

　　目前，全球大部分醫院在對重癥監護室（ICU）的患者進行檢查時，都使用標準的采血管抽取4到6毫升血液。但針對器官功能、凝血和呼吸健康等大多數檢查所需血液不到0.5毫升。由于每天都要從ICU的患者身上采集多個血液樣本，不必要的大樣本可能導致大量失血和貧血。

　　“在ICU待8天，失血量相當于捐獻一單位全血，約350至525毫升。”加拿大渥太華大學的Deborah Siegal說，“與健康獻血者不同，重癥監護患者通常無法產生更多的紅細胞來彌補這種失血。”

　　大約40%的重癥監護患者需要輸血，通常是因為他們受傷或疾病。Siegal說，在此基礎上采集不必要的大量血液樣本會增加血液需求。

　　輸血涉及將捐贈的血液注入人體靜脈，費用昂貴，其依賴有限的捐贈血液供應，并有過敏反應和感染的風險。

　　為了幫助解決這一問題，Siegal和同事對在加拿大25個ICU中接受了至少兩天重癥監護的27400多名成年人進行了研究。

　　在研究的前6周，所有單位都使用標準試管采集血液樣本。此后每6周，其中兩個單位就改用收集1.8至3.5毫升血液的小瓶。

　　通過分析輸血次數，研究小組發現，與使用標準試管相比，改用較小的小瓶可以防止ICU每10人輸一次血。

　　Siegal說，在持續近兩年的研究中，這相當于節省了約1500單位的血液。她說，改用更小的試管似乎也降低了患者貧血的風險。

　　Siegal說，較小的試管并沒有影響血液檢測的質量。它們可以在市場上買到，并且與標準體積的試管具有相同的成本和物理尺寸，因此可以與相同的實驗室設備一起使用。