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  • 發布時間:2022-06-09 14:52 原文鏈接: 簡述慢性阻塞性肺疾病的檢查方式

      1、肺功能檢查

      肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比(FEVl%預計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標,其變異性較小,易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC<70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)降低,深吸氣量(IC)降低,IC/TLC下降,一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。

      2、胸部x線檢查

      COPD早期胸片可無變化,以后可出現肺紋理增粗,紊亂等非特異性改變,也可出現肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷意義不大,主要作為確定肺部并發癥及與其他肺疾病鑒別之用。

      3、胸部CT檢查

      CT檢查不應作為COPD的常規檢查。高分辨率CT,對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。

      4、血氣檢查

      確定發生低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂,并有助提示當前病情的嚴重程度。

      5、其他

      慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染誘發,當合并細菌感染時,血白細胞計數增高,中性粒細胞核左移;痰細菌培養可能檢出病原菌;常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等,病程較長,而且出現肺結構損傷者,易合并銅綠假單孢菌感染,長期吸入糖皮質激素者易合并真菌感染。

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