1、肺功能檢查 肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比(FEVl%預計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標,其變異性較小,易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC<70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)降低,深吸氣量(IC)降低,IC/TLC下降,一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。 2、胸部x線檢查 COPD早期胸片可無變化,以后可出現肺紋理增粗,紊亂等非特異性改變,也可出現肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷意義不大,主要作為確定肺部并發癥及與其他肺疾病鑒別之用。 3、胸部CT檢查 CT檢查不應作為COPD的常規檢查。高分辨率CT,對有疑問病例的鑒別診斷......閱讀全文
1、肺功能檢查 肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比(FEVl%預計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標,其變異性較小,易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC
慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺(COPD),是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進行性發展并與肺對有害顆粒或氣體的異常炎癥反應有關。COPD是一種可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病。COPD雖然是氣道的疾病,但對全身的系統影響也不容忽視。
早期體征可無異常,隨疾病進展出現以下體征: l.視診及觸診 胸廓前后徑增大,劍突下胸骨下角增寬 (桶狀胸)。部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮唇呼吸等;觸覺語顫減弱。 2.叩診 肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。 3.聽診 兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干性啰音
一、支氣管哮喘 多在兒童或青少年期起病,以發作性喘息為特征,發作時兩肺布滿哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家庭或個人過敏史。哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張試驗陽性。 二、支氣管擴張 有反復發作咳嗽、咳痰特點,常反復咯血。合并感染時有多量膿性痰。查體常有肺部固定性濕性啰音。部分胸部X片顯示肺
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%~10%。 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary
l.慢性咳嗽 隨病程發展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。 2.咳痰 一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發作期痰量增多,可有膿性痰。 3.氣短或呼吸困難 早期在勞力時出現,后逐漸加重,以致在日常活動甚至休息時也感到氣短。是COPD的標志性癥狀。 4.
具有以下特點的患者應該考慮COPD診斷:慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難及有COPD危險因素的接觸史(即使無呼吸困難癥狀)。確診需要肺功能檢查,使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC
1、戒煙 吸煙是導致COPD的主要危險因素,不去除病因,單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止COPD發生和進展的關鍵措施是戒煙。 減少職業性粉塵和化學物質吸入,對于從事接觸職業粉塵的人群如:煤礦、金屬礦、棉紡織業、化工行業及某些機械加工等工作人員應做好勞動保護。 2、減少室內空氣污染
CDPD的病理改變主要表現為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。 支氣管粘膜上皮細胞變性、壞死,潰瘍形成。纖毛倒伏、變短、不齊、粘連,部分脫落。緩解期粘膜上皮修復、增生、鱗狀上皮化生和肉芽腫形成。杯狀細胞數目增多肥大,分泌亢進,腔內分泌物潴留。基底膜變厚壞死。支氣管腺體增生肥大,腺體肥厚與支氣管壁
慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期是指copd患者的臨床表現程度超出日常的普通癥狀并出現急性惡化,主要癥狀改變包括以下至少一種情況:1.咳嗽頻率及嚴重程度增加,2.痰量增加或痰液性狀改變,3.呼吸困難加重。房出現嚴重的氣道阻塞時,COPD急性加重可能導致呼吸衰竭而死亡。 COPD急性加重