有些內分泌性疾病可引起高血壓，例如嗜鉻細胞瘤，庫欣綜合征以及原發性醛固酮增多癥等，其鑒別要點為：
1.糖尿病病史。
2.嗜鉻細胞瘤有其特定的臨床癥狀，尿兒茶酚胺，去甲腎上腺素增高，做酚妥拉明抑制試驗和激發試驗可資鑒別。
庫欣綜合征有特征性臨床癥狀如向心性肥胖，月亮臉或稱滿月臉，毛發增多，面色潮紅，皮膚細薄有紫紋等，血中皮質醇升高，尿中17羥，17酮皮質類固醇排泄增加。
原發性醛固酮增多癥為腎上腺皮質增生或腺瘤，其基本病理生理變化是潴鈉排鉀，血容量增加引起的高血壓，血中醛固酮水平增高，并有高鈉，低鉀，心電圖常有低鉀改變。
3.自主神經病變：由于糖尿病損害自主神經引起的高血壓，其血壓常呈體位性改變，即臥位性高血壓和立位性低血壓為其特征，所以其鑒別診斷不難。
在1型糖尿病和腎病的患者中，高血壓的原因通常是腎性的，因此，大多數患者如果沒有其他的臨床異常不必作詳細的鑒別。
對有蛋白尿的2型糖尿病患者，高血壓可以是腎性的，或者在大多數患者出現腎病前就有高血壓，腎病是高血壓進一步惡化的原因，根據臨床癥狀，其他原因引起的高血壓應作進一步鑒別。
白大褂高血壓在糖尿病患者中比較常見，白大褂高血壓是指患者在醫生辦公室反復測量血壓超過140/90mmHg，在波動血壓監測小于135/80mmHg，調查發現，1型糖尿病沒有高血壓病史患者的白大褂高血壓發生率為74%，一般達到一級高血壓的標準，2型糖尿病患者中，其發生率為23%～62%，在一個高血壓人群的調查中，Verdecchia等發現其發生率為19%，在一級高血壓患者中有33%也發現測量的血壓偏高，這些現象提示白大褂高血壓在輕度高血壓患者中更常見。