細菌、病毒還是炎癥？這么驗血可判斷發燒原因

大約3/4發燒住院的兒童無法得到明確診斷。近日，一項研究發現，血液測試可以通過基因活性變化來確定發燒是由細菌、病毒還是炎癥性疾病所引起。8月18日，相關研究發表于《醫學》。

該論文通訊作者、英國倫敦帝國理工學院Myrsini Kaforou指出，目前尋找病原體的診斷工具速度很慢，有時還不可靠。基因檢測是很有前途的替代方法，因為某些基因會根據疾病開啟或關閉。

Kaforou團隊對1212名數周到18歲人群的血液樣本中基因表達進行了研究。所有人都被診斷患有18種引起發燒的傳染性或炎癥性疾病中的一種。研究人員使用機器學習模型分析這些數據，并確定了161個與6類疾病相關的基因：細菌感染、病毒感染、炎癥性疾病、瘧疾、結核病和川崎病。

研究人員在另一組411名發燒兒童中驗證了該模型，他們使用統計方法對其進行評估，該方法的準確度在0到1之間。在疾病類別中，研究小組發現該模型的得分為0.89～1，通常得分大于等于0.8表明準確率很高。

Kaforou指出，這一發現可以加快診斷、確保適當治療并減少不必要的抗生素使用，從而在一定程度上避免產生抗生素耐藥性。

美國杜克大學Christopher Woods認為，這是在兒童感染性和炎癥性疾病中，向精準醫學邁出的關鍵一步。他同時指出，在臨床應用之前，該模型還需要在更大的數據集上進行驗證。

“顯然，這并不是所有傳染性和炎癥性疾病的完整清單。”Kaforou表示，他們正在招募更多的患者，并生成更多的數據，以確定一種覆蓋更多感染和炎癥狀況的特征。

相關論文信息：https://doi.org/10.1016/j.medj.2023.06.007