骨髓移植可以挽救成千上萬人的生命,但患者在隨后的幾個月中容易遭受嚴重的病毒感染,直到他們的新免疫系統開始生效。現在,美國貝勒醫學院和得克薩斯兒童醫院的科學家找到了可為這段高風險期提供保護的方法——注射一種經過特別設計的T細胞,可以同時抵御多達5種病毒。
健康人的體內有一支T細胞軍隊在巡邏,隨時預備著識別和對抗病毒,而免疫系統受到抑制的人,如接受骨髓移植以治療白血病或其他疾病的患者,則缺少這種保護。來自健康捐贈者的骨髓干細胞需要4個月到一年多的時間在受捐者體內扎根并促生新的免疫細胞。如果這段時間內病人扛不住,現有的抗病毒藥物也并不總是能夠見效,相反還會導致很多副作用。
有一種解決方案是:從骨髓捐獻者體內提取某些特定的抗病毒T細胞,將其冷凍,留待受捐者需要時使用。多年的實驗證明這種方法是可行的,但要讓它變成一個易于操作的治療手段卻并不容易:劑量必須針對每個供體—受體對進行定制,而且只能對抗一兩種病毒,耗費的時間則長達3個月。
而由安·利恩帶領的團隊開發了一項制造這些病毒特異性T細胞的新技術,不僅速度快,對抗的目標病毒也增加到了5種。這些最容易給患者惹麻煩的病毒包括EB病毒(人類皰疹病毒4型)、腺病毒、巨細胞病毒、BK病毒和人類皰疹病毒6型。據物理學家組織網6月26日(北京時間)報道,他們在實驗室中刺激捐贈的T細胞,以便讓它們更好地識別這些特定病毒,然后再對T細胞進行大批量培育。制造和冷凍經過設計的T細胞,前后耗時不過10天。
為了檢驗效果,研究團隊對11位接受移植手術的患者進行了治療。其中8人為活動性感染,并且大多是多病毒感染。他們在《科學·轉化醫學》雜志上報告說,這種細胞療法被證明有效性超過了90%,所有病人血液中病毒幾乎全都被清除了。其他3位患者手術后沒有生病,但被視為高風險。利恩說,他們接受了早期劑量的T細胞作為保護,一直沒有被病毒感染。
研究團隊下一步將嘗試利用不同健康捐贈者的細胞創建一個“銀行”,讓所有病人都可以使用這種設計過的T細胞,免去定制劑量的繁瑣。
雖然還需要大量研究來證明這套系統確實有效,但美國國家衛生研究院的干細胞移植專家約翰·巴雷特認為,利恩的技術會讓這些T細胞變得更實用。
總編輯圈點
骨髓移植,作為一種先進的治療方法,給無數白血病等曾經的“不治之癥”患者,帶來了生的希望。且不說微乎其微的配型成功幾率、捐獻者的無私奉獻、治療費用的昂貴,手術后一點小小的感染都有可能讓這一切前功盡棄。文中所述的特別設計的T細胞,為患者撐起了一把巨大的保護傘,不僅方便、快捷,而且效果顯著,唯一需要擔心的是費用會不會高得難以承受。不管怎么說,一項好的技術,只有更多地服務于人類才更能體現它的價值。
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