生素從發現那一刻開始,社會各界圍繞著維生素缺乏的概念就不斷演變,從明顯的維生素缺乏綜合征到維生素攝入不足對慢性疾病造成的輕微影響,補充維生素似乎成為“口頭禪”。
不管是維生素缺乏的確會帶來諸多問題,還是商家出于經濟利益的宣傳推動。其實,大多數膳食均衡且有定期日光暴露或飲用維生素D強化乳制品的成人無須額外補充維生素。
理由是,目前有關維生素最佳血液水平的資料不足,從而難以辨別輕微缺乏狀;對于許多血液維生素水平低的健康成人(攝入特定膳食或有內科疾病的人除外),尚且缺乏維生素補充劑能預防疾病的證據。
一些人執著地認為,服用復合維生素才能帶來健康,這基本上也是安全的。但如果大劑量服用某種維生素尤其是脂溶性維生素,可能會對某些人群帶來傷害。
比如,對于早期妊娠的女性,維生素A劑量大于10000U可增加出生缺陷風險;對于未經選擇的成人,補充維生素A可能會增加骨質疏松的風險,尤其是對于骨質疏松風險增加的女性或維生素A膳食攝入量較高的人群;此外,大劑量補充維生素A,還可能會增加心血管死亡率。
另外,對于因吸煙或石棉暴露而使肺癌風險增加的成人,β-胡蘿卜素似乎能增加肺癌的風險。而大劑量維生素C,還可能增加腎結石的風險。
當然,在已知的某些特定臨床情況下,補充維生素還是非常有效的。比如,對于可能即將妊娠的女性,每天補充葉酸400~800μg/d,能有效地減少胎兒神經管缺陷的發生;在老年人群中,每日給予1000U維生素D,可以減少跌倒風險的發生;在一些發展中國家的兒童,通過補充維生素A可降低死亡率。
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