包括單純球囊擴張術和球囊擴張同時行血管內支架放置術。單純球囊擴張術成功需較低,術后6個月再狹窄率高以及難于處理腎動脈開口處病變,而支架的植入大大提高手術的成功率和降低再狹窄率,有作者報道球囊擴張同時行血管內支架放置術個手術與成功率均達95%,術后6個月再狹窄率為25%~33%,而且對腎炎一動脈開抽處病變的處理也取得較好的結果。大多數(70%~95%)患者的癥狀可以得到控制和該深,僅有小部分(5%~30%)患者病情繼續進展。
血管成行術適用于非鈣化性短節段病變及手術有危險的老年人,球囊擴擴張及支架術在一般情況下可作為治療的第一選擇。腎動脈分支病變,腎炎一動脈瘤、腎動脈阻塞和合并腹主主動脈瘤的患者,應考慮應用手術治療。術后病情90%和獲得一定程度的緩解,但老年腎動脈硬化性狹窄者合并有心腦及其他部位的動脈硬化,而且年齡較大、全身情況差,手術有相當大的危險,對終末期腎病患者須以透析及其他內科保守治療。