腎動脈性腎動脈球囊擴張術的方法介紹
包括單純球囊擴張術和球囊擴張同時行血管內支架放置術。單純球囊擴張術成功需較低，術后6個月再狹窄率高以及難于處理腎動脈開口處病變，而支架的植入大大提高手術的成功率和降低再狹窄率，有作者報道球囊擴張同時行血管內支架放置術個手術與成功率均達95％，術后6個月再狹窄率為25％~33％，而且對腎炎一動脈開抽處病變的處理也取得較好的結果。大多數（70％~95％）患者的癥狀可以得到控制和該深，僅有小部分（5％~30％）患者病情繼續進展。 血管成行術適用于非鈣化性短節段病變及手術有危險的老年人，球囊擴擴張及支架術在一般情況下可作為治療的第一選擇。腎動脈分支病變，腎炎一動脈瘤、腎動脈阻塞和合并腹主主動脈瘤的患者，應考慮應用手術治療。術后病情90％和獲得一定程度的緩解，但老年腎動脈硬化性狹窄者合并有心腦及其他部位的動脈硬化，而且年齡較大、全身情況差，手術有相當大的危險，對終末期腎病患者須以透析及其他內科保守治療。......閱讀全文
腎動脈性腎動脈球囊擴張術的方法介紹
包括單純球囊擴張術和球囊擴張同時行血管內支架放置術。單純球囊擴張術成功需較低，術后6個月再狹窄率高以及難于處理腎動脈開口處病變，而支架的植入大大提高手術的成功率和降低再狹窄率，有作者報道球囊擴張同時行血管內支架放置術個手術與成功率均達95％，術后6個月再狹窄率為25％~33％，而且對腎炎一動脈開
腎血管性高血壓的球囊導管行經皮腎動脈腔內成形術介紹
1978年Grntzig等首先報道使用球囊導管行經皮腎動脈腔內成形術治療腎動脈狹窄引發的高血壓獲得成功，自此介入治療廣泛用于RAS的治療。目前此項技術作為纖維肌性發育不良所致腎動脈狹窄的首選治療方法。
簡述球囊擴張術的適應證
球囊擴張術對病因無治療作用，主要用于良性瘢痕性病變所致的主氣道狹窄，對惡性疾病所致氣道狹窄僅作為輔助治療手段。 1）氣管、支氣管結核性狹窄，主要是支氣管結核治愈以后因瘢痕收縮引起的支氣管狹窄。 2）醫源性氣道狹窄：氣管切開后、長期氣管插管后、放射治療后、肺部手術后吻合口狹窄（如肺移植、袖狀切
積極治療腎動脈硬化性狹窄的簡介
積極治療則包括手術療法和經皮腎動脈球囊擴張術及支架治療。 （1）手術治療：應用手術方法使狹窄的腎動脈獲得再通或應用旁路血管使腎臟重新獲得充分的血供。手術治療對于腎動脈狹窄的癥狀控制和病程的延緩和逆轉有很好的療效，大多數患者癥狀可以得到控制和改善。但手術療法具有創傷大、腎動脈狹窄的患者常合并心腦
球囊擴張術的的常見并發癥
1）管壁出血：出血是最常見的并發癥。但一般情況下出血不多，無需處理；出血多時可于凝血酶或腎上腺素稀釋后（1：10000局部用），明確出血點可予APC局部電凝治療。 2）支氣管破裂：治療后患者出現縱隔或頸部皮下氣腫，是擴張時氣管破裂引起的。一般休息后絕大部分可以自愈。此時要注意讓患者盡量減少咳嗽
關于經支氣管鏡（高壓）球囊擴張術的介紹
經支氣管鏡（高壓）球囊擴張術主要用于中心氣道狹窄的治療。其原理是將球囊置于狹窄的氣道，通過高壓槍泵加壓擴張球囊，使狹窄部位的氣管全周產生多處縱向小裂傷，裂傷處被纖維組織填充，從而達到狹窄部位擴張的目的。
球囊擴張術的禁忌證有哪些？
1）狹窄遠端喪失肺功能，氣管雖然是通了，但肺功能不可能有任何好轉。 2）嚴重的出凝血功能障礙。 3）嚴重心肺功能不全，患者不能耐受，失去治療機會；但如果因主氣管狹窄引起的心肺功能不全時，應積極治療爭取早日解決病因，達到治療的目的。 4）外科袖狀吻合術后，氣管的張力已經不一致，在進行擴張治療
球囊擴張術的操作步驟和注意事項
1）麻醉：主氣管病變、狹窄嚴重擴張時間長的患者選擇全麻；病變位于主支氣管但對側肺功能差，局麻下恐不能完成擴張操作，建議進行全麻。 2）選擇恰當的球囊導管：了解正常氣管和支氣管的直徑和長度：氣管直徑16-20mm，長度10-325px；右主支氣管直徑12-15mm，長度1-50px；右中間段支氣
腎動脈血管成形術的概述
腎動脈血管成形術適用于腎血管性高血壓（約占高血壓的4%），通常以粥樣性動脈硬化與肌纖維性過度增生形成者多見。由于主動脈的粥樣硬化形成的斑塊巢（灶）較廣泛，波及腎動脈入口部。在施行外科手術修復前，首先應試行血管成形術（擴張）。
腎性高血壓治療新進展（二）
? 4 聯合用藥??? ACEI+利尿劑；利尿劑+p受體阻滯劑；受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑及ACEI+鈣通道阻滯劑；ACEI與ATRA等可協同降壓，減少副作用的發生。??? 5 介入治療??? 在局麻下采用Sledinger技術穿刺股動脈成功后，行腎動脈造影，使導絲通過狹窄段，固定導絲，循導絲送入
治療腎動脈血栓形成和栓塞的概述
各種急性和慢性腎血栓栓塞性疾病的治療，目標是保存腎功能以及預防和治療腎素介導的高血壓。腎動脈血栓形成和栓塞治療的關鍵是盡快開通閉塞血管，恢復腎血流。 1.外科治療 是否進行外科手術，應考慮患者全身情況及耐受程度。手術盡可能選擇腎動脈堵塞12小時以內，時間越長腎功能恢復的可能性越低。12～18
治療腎動脈狹窄的介紹
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病，目前存在如下3種治療： 1.血管成形術 常做經皮經腔腎血管成形術（PTRA，用球囊擴張腎動脈），此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗，故這些患者擴張術后應放置血管支架。 2.外科手
球囊擴張術的的治療的時機和注意事項
對結核引起的支氣管狹窄，術前應充分進行抗結核治療。建議術后堅持正規抗結核治療9個月；治療時支氣管已無明顯的活動性結核病變；支氣管結核的治療中勿使用熱治療、支架；擴張后發現有明顯的感染或活動性結核病灶應立即停止擴張治療，改為抗炎或抗結核治療，待炎癥吸收以后再行擴張治療；對于抗結核治療中氣管收縮明顯
腎臟動脈硬化性狹窄的疾病概述
診斷：對老年人難治性高血壓病和（或）原因不明的進行性氮質血癥者，都要想到腎動脈硬化性狹窄的可能性。 1、腎動脈造影。 2、腎動脈彩色多普勒超聲。 3、DTPA—開搏通試驗 。 4、核磁血管成像。 對腎動脈狹窄的自然病程的了解是腎動脈狹窄是否需要治療和治療的價值具有很重要的意義。對于腎動
治療腎動脈硬化性狹窄的概述
腎動脈硬化性狹窄的治療應著眼于延長生存期，改善生活質量。對于腎動脈狹窄的治療包括保守治療和積極治療。保守治療主要包括藥物治療和腎衰后透析治療；積極治療則包括手術療法和經皮腎動脈球囊擴張術及支架治療。隨著手術技術的進展以及介入器材的進展，目前已越來越傾向于采取積極的治療。積極治療的適應證： ①難
關于腎動脈閉塞的基本介紹
腎動脈閉塞是指腎動脈主干或較大分支由于血管壁或血液因素導致腎動脈腔內發生的完全閉塞，按起病緩急分為急性及慢性。急性腎動脈閉塞經常是因為腔壁血栓引起的栓塞或腎動脈急性血栓形成，慢性腎動脈閉塞多在腎動脈狹窄基礎上逐漸出現完全堵塞。
治療腎動脈閉塞的相關介紹
1.急性腎動脈閉塞 急性腎動脈閉塞治療的關鍵是盡早恢復腎臟血流，治療包括抗凝及溶栓治療。抗凝治療用普通肝素、低分子肝素和口服華法林等。溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內溶栓，全身性溶栓出血風險相對較高，通過介入直接選擇腎動脈腔內注射溶栓藥物。溶栓治療完成后可對殘留的腎動脈狹窄行球囊擴張及支架植入
治療腎動脈栓塞的相關介紹
腎動脈栓塞治療的關鍵是盡早恢復腎臟血流，其標準化治療包括抗凝及溶栓治療。抗凝治療可靜脈輸入肝素和口服華法林等。溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內溶栓，全身性溶栓出血風險相對較高，通過介入直接選擇腎動脈腔內注射溶栓藥物為主要治療手段。腎缺血耐受時間一般為60～90分鐘，故血管再通越早，腎功能恢復越好
英研究質疑心血管擴張術中使用球囊泵的有效性
許多心血管狹窄的病人需要進行血管擴張手術，術前在患者心血管動脈中植入微小的球囊泵已成為常見做法，以幫助心臟輸送血液。英國一項最新研究則指出，該做法并未經過嚴格評估，且不具有廣泛的有效性。 英國倫敦國王學院日前發布公報說，該校研究人員進行了針對球囊泵有效性的首次大規模隨機研究。研究涉及
關于腎動脈栓塞的鑒別診斷介紹
1.腎輸尿管結石 在結石排出的過程中，可與腎動脈栓塞一樣有劇烈的絞痛發作，也可有鏡下或肉眼血尿。但泌尿系X線平片及靜脈腎盂造影一般可發現結石的陰影并顯示造影劑排泄受阻的表現。B超檢查有助結石的診斷。 2.急性闌尾炎 主要表現為轉移性右下腹痛，有時可出現發熱、惡心、嘔吐。右下腹可有壓痛及反跳
關于腎動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 右側腎動脈閉塞出現右側腰、腹部疼痛時需與高位闌尾炎鑒別。后者以右下腹部疼痛、局限性壓痛及腹部肌肉緊張為臨床特征。 2.輸尿管結石 疼痛發作時或活動劇烈后血尿加重；尿路平面可見結石陰影；逆行腎盂造影輸尿管導管插入受阻；放射性核素腎圖呈梗阻型圖形。 3.腰、腹部包塊 腎梗死
關于巨細胞必性動脈炎的治療介紹
巨細胞必性動脈炎屬多發性病變，當累計鎖骨下動脈、胸腹主動脈、腎動脈、髂動脈或冠狀動脈產生明顯局限性狹窄，引起腦、心臟、肢體相應缺血時，有介入治療指征者，應首選介入治療，可獲得較好的療效。由于動脈擴張后再狹窄發生率較高，約20%～30%，故近幾年來，對腎動脈開口部狹窄，或伴有動脈夾層，或再狹窄的患
如何診斷腎動脈栓塞？
腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查，包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。腎動脈栓塞的超聲表現為梗死區域血流充盈缺損，彩色多普勒超聲可以發現腎動脈主干內的血栓影。由于腎動脈栓塞導致的梗死灶缺少密度對比，故平掃CT往往難以顯示，而增強CT則可表現出楔形或
如何診斷腎動脈閉塞？
出現下述情況應疑及本病的可能性： 1.持續性腰痛伴惡心嘔吐、發熱，腎區叩擊痛及壓痛。 2.突然出現的血尿。 3.不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性高血壓。 腎動脈閉塞的明確診斷通常靠腎動脈造影、CT及MRI血管造影。放射性核素腎臟造影中腎血流減少，在有嚴重血栓栓塞性疾病的一側可血流缺
怎樣檢查腎動脈狹窄？
1.篩選檢查 篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者，可做經皮腎動脈造影術。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值，是診斷腎血管疾病的“金指標”，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質、遠端分支及側支循環情況，并可觀查腎臟形態和功能改變以及對血管擴張或手術指征的判斷。 本病的發病率相對較低
腎切除術后腎動靜脈瘺并下腔靜脈巨大瘤樣擴張病例分析
患者，女，62歲，因體檢CT發現下腔靜脈瘤樣擴張于2016年2月9日就診。患者12年前因腎囊腫行左腎切除術。CT雙期增強掃描示左腎缺如，下腔靜脈(左腎動脈水平)呈巨大瘤樣擴張，最大橫斷面約86 mm×56 mm，瘤囊與左腎靜脈相連，并與左腎動脈相通，動脈期掃描(圖1)瘤囊與腹主動脈、腎動脈同
手術治療動脈硬化的相關介紹
如果患者病變嚴重，特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈出現明顯管腔狹窄或閉塞，可采取介入或手術治療，如經皮腔內球囊擴張術（PTA）、支架植入術、旁路移植術等。 1、動脈硬化的介入治療 包括球囊擴張和支架植入術：是目前常用治療動脈硬化等各類血管狹窄疾病的微創介入療法。患者術后仍需堅持藥物治
概述腎臟動脈硬化性狹窄的治療方案
對腎動脈狹窄的自然病程的了解是腎動脈狹窄是否需要治療和治療的價值具有很重要的意義。正常的腎臟動脈1、2、3年內分別有0％、0％和8％出現狹窄，而＜60％的狹窄的腎動脈1、2、3年內分別有30％、44％和48％和發展成狹窄程度60％以上，在原為≥60％狹窄的患者中，1、2、3年內分別有4％、4％和
關于腎動脈栓塞的簡介
腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞，導致腎臟組織缺血、壞死。由于其比較罕見，癥狀無特異性，故容易誤診或延誤診斷。腎動脈栓塞的栓子90%來源于心臟。腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查，包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。
腎動脈狹窄的病因分析
腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉。 腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不全引起，在亞洲地區，還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎