腦脊液檢查的化學檢驗

[正常參考值]
腰椎穿刺：0.15-0.45g/L；
腦室穿刺：0.05-0.15g/1；
腦池穿刺：0.10-0.25g/L。
[臨床意義]
1．化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎蛋白質含量為3-6.5g/L；結核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質含量為0.3-2.0g/L，壓迫癥狀期為1.9-7g/L，麻痹期為0.5-6.5g/L；腦炎蛋白質含量為0.5-3.0g/L。
2．引起腦脊液循環梗阻的疾病，如脊髓蛛網膜炎與脊髓腫瘤等，其蛋白質含量可在1.0g/L以上；
3．腦軟化、腫瘤、退行性病變等，腦脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。
4．多發性神經根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓灰質炎等腦脊液蛋白亦增加。 [正常參考值]
前白蛋白：0.03-0.07； 白蛋白：0.51-0.63；
α1-球蛋白：0.06-0.08； α2-球蛋白：0.06-0.10；
β-球蛋白：0.14-0.19； γ-球蛋白：0.06-0.10。
[臨床意義]
1．前白蛋白增高：常見于舞蹈癥、帕金森病、手足徐動癥等；前白蛋白減少常見于腦膜炎。
2．白蛋白增高：常見于腦血管病，如腦梗塞、腦出血等；白蛋白減少見于腦外傷急性期。
3．α1-球蛋白增高：常見于腦膜炎、腦脊髓灰質炎等。
4．α2-球蛋白增高：常見于腦腫瘤、轉移癌、膠質瘤等。
5．β-球蛋白增高：常見于某些退行性變如帕金森病、外傷后偏癱等。
6．γ-球蛋白增高：常見于腦膠質瘤、重癥腦外傷、癲癇、視神經脊髓炎、多發性硬化癥、腦部感染、周圍神經炎等。 [正常參考值]
成人：2.8-4.5mmol/L：
兒童：3.1-4.4mmol/1； 嬰兒：3.9-5.0mmol/L。
[臨床意義]
1．腦脊液葡萄糖增高：常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產兒或新生兒等。
2．腦脊液葡萄糖降低：常見于急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經梅毒、腦瘤、低血糖等。 [正常參考值]
成人：120-132mmol/L；
兒童：111-123mmol/L； 嬰兒：110-122mmol/L。
[臨床意義]
1．增高：見于慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時。
2．減低：見于流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細葡性腦膜炎，尤其是結核性腦膜炎時最為明顯。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等，氯化物含量稍低或無顯著變化。