艾滋病概述

愛滋病的正式名稱為后天免疫力缺乏癥，是由愛滋病毒引起的。愛滋病毒會攻擊某一類型的白血球(CD4，T-淋巴幫助細胞)，使身體的免疫系統變弱。因此，身體很容易便會受到許多細菌、病毒、真菌或寄生蟲的感染。若有愛滋病，很可能會受到嚴重的感染和患上不尋常的肺炎和腫瘤。

到目前為止，仍未有藥物可以根治愛滋病。若愛滋病毒測試呈陽性反應(HIVpositive)，表示病人已經受到愛滋病毒感染，并成為帶菌者。愛滋病帶菌者并無徵狀，他的外表可以與常人無異。有些人可能會在感染后多年才發展成愛滋病。有愛滋病和愛滋病毒測試呈陽性反應的人都可將病毒傳染給別人。

下列表格列出香港衛生署在一九九九年十一月公報的愛滋病患者和愛滋病帶菌者的數字：

今季統計數字摘要(一九九九年七月至九月)

今季

總計

愛滋病毒感染

愛滋病

愛滋病毒感染

愛滋病

1.性別

男

38

9

1095

373

女

12

1

210

46

2.族裔

中國裔

32

8

903

318

非中國裔

18

2

402

101

3.受感染途徑

異性性接觸

30

8

729

254

同性性接觸

9

1

274

90

雙性性接觸

0

1

67

25

靜脈注射藥物者

1

0

21

6

血液／血液制品

0

0

68

18

母嬰

0

0

9

4

不能確定

10

0

137

22

4.總計

50

10

1305

419

傳染途徑：

愛滋病毒非常細小，是由一個球形的蛋白質表皮和兩串核糖核酸(RNA)構成的。在人體以外，它很快便會死亡。熱力、消毒劑，甚至暴露在空氣中都很容易將其殺死。

受感染后，病毒會存在於精液，陰道分泌和血液當中。病毒的傳播途徑是：

與一個已受愛滋病毒感染的人有性接觸：如陰交、肛交或口交等。

使用受病毒污染的針頭、針筒和利器，如靜脈注射吸毒、刺青(紋身)或針灸等。

輸了受污染的血或血產品，如血友病患者；

受到愛滋病毒感染的母親在懷孕、分娩或喂哺母乳時傳染給其嬰孩。

愛滋病毒并不會在下列情況傳播：

與愛滋病患者或愛滋病帶菌者一起工作或上學

手部接觸或擁抱握手

咳嗽或打噴嚏

被蚊蟲咬傷

共用杯碟或刀叉

共用廁所設備

在公眾泳池游泳

捐血

感染愛滋病毒后的徵狀：

受到病毒感染后的首2-4個星期是潛伏期。這個期間并沒有徵狀，而愛滋病毒抗體測試會呈陰性。

大多數病人，直至發展成為愛滋病，期間都沒有出現徵狀。但有些人在感染愛滋病毒的一至兩個月后，可能會出現一種類似感冒的疾病，他們可能會發燒、關節痛、肌肉痛、疲勞、淋巴腺腫大、口部潰瘍、咽喉發炎，以及淡紅色皮疹等徵狀。這些徵狀大約會在三個星期后完全消失。

過了一段時期后(可能是幾個月或超過10年)，便會開始出現持續和嚴重的徵狀。兒童的無徵狀時期會較短，他們通常在感染后2年內便會出現愛滋病的徵狀。

一旦感染了愛滋病毒，病人不論在潛伏期(愛滋病毒抗體測試呈陰性)，無癥狀時期(愛滋病毒抗體測試呈陽性)或愛滋病時期(愛滋病毒抗體測試呈陽性)，都可以將病毒□□給他人。

愛滋病的徵狀：

愛滋病的徵狀包括：

極度疲勞

發燒

頭痛

淋巴結腫大

食欲減退和體重減輕

腹瀉

皮膚出疹

夜汗或持續乾咳

如果你有以上徵狀，并持續兩星期以上，你應該向你的醫生諮詢意見。

愛滋病毒能感染身體內的每個器官，引致：嚴重的皮膚

紅疹、心肌炎、神經線炎、腦炎(會導致個性轉變、記憶力退化、智力退化和疑呆)、肺炎、關節炎、腎炎、瘦骨嶙峋等。

由於愛滋病毒會使身體的免疫系統變弱，因此即使是受到普通感染，其病情都會比正常人嚴重。病人也可能會感染到一些機會性感染(一個免疫系統正常的人是不會有這些感染的)。這些機會性感染包括:

由肺囊蟲(Pneumocystiscarinii)引起的肺炎

由單純庖疹病毒(herpessimplex)產生的反覆感染：陰道潰瘍、陽具潰瘍、肛門潰瘍、食道潰瘍和肺炎

由帶狀庖疹病毒所產生的反覆感染(生蛇)，引起嚴重的神經線痛楚

由隱胞子體(Cryptosporidium)(一種原生動物)所引起的腹瀉

卡波西氏肉瘤(Kaposi''ssarcoma)：一種皮膚癌

球胞子菌(Coccidiomycosis)感染

嚴重疣感染

腦部感染弓形體(Toxoplasmosis)(一種原生動物感染)

隱球菌(Cryptococcosis)感染(一種真菌感染)

身體不同部位反覆感染念珠菌，包括：口、食道、氣管、肺、陰道或指甲

肺結核和其他有關結核桿菌的感染

淋巴腫瘤(免疫系統的癌病)

由巨細胞病毒(Cytomegalovirus)產生的感染：如視網膜炎，肝炎和其他器官感染

預防：

任何人都可能會感染到愛滋病。雖然同性戀者是第一批受感染的人，但香港的愛滋病人多數是異性戀者。

要避免感染愛滋病十分容易。只要避免與受到愛滋病毒感染的人發生性行為或共用針頭和注射器，便可免受感染。但是如果沒有驗血，單從外表是不能判斷誰是愛滋病毒帶菌者的。以下方法能助你減少感染愛滋病毒的機會：

停止陰交、肛交、或口交；

只和一個忠實和沒被感染的伴侶有性接觸；

整個性行為的過程(從開始到結束)都使用避孕套及殺精劑；

減少性伴侶；

避免與有多個性伴侶的人有性接觸；

避免共用針頭；

如果你要替正在出血的人作急救，請戴膠手套。如果皮膚沾染了血液，請用肥皂和水將其洗去。

診斷：

愛滋病毒抗體測試(愛滋病測試)

血液測試只能驗出你是否已經受愛滋病毒感染，但卻不能告訴你是否有愛滋病。你應該接受了輔導后才作測試。

愛滋病毒抗體可能會在感染病毒后的三至六個月才出現，因此一次陰性結果并不一定代表你還沒有被傳染，如果你認為你有機會已被傳染，你應該接受多次檢驗。

CD4細胞數字

愛滋病毒呈陽性的病人時常要檢查他們的CD4T－細胞數字，這些數字可顯示病情的進度，正常的CD4T－細胞數字是800到1,300/uL。如數字低於500/ul，這表示T－細胞已受到病毒的壓制。

病毒負擔測試（Viralloadtesting）

這個測試是量度血液?含有多少病毒粒子。加上CD4細胞的數字，可讓醫生知道愛滋病的進展和幫助決定進行何種藥物治療。這個測試也可用來量度抗病毒藥的療效。

其他的測試

可利用其他血液或X光測試來驗出其他共同存在的疾病。

治療：

組合治療(或雞尾酒治療法)

組合治療是用兩種或較多的藥來對抗愛滋病毒或愛滋病。因為單一藥物的藥力不能阻止病毒繁殖，且更會令病毒產生抗藥性。

通常使用的藥物是：

蛋白酵素抑制劑(Proteaseinhibitor；PI)：攻擊愛滋病毒后階段的生活周期，阻止病毒繁殖。

Indinavir

Saquinavir

Ritonavir

Nelfinavir

NNRT抑制劑(Non-nucleosidereversetranscriptaseinhibitors;NNRTIs)：攻擊愛滋病毒初段的生活周期，阻止病毒繁殖。 

Delavirdine

Efavirenz

Nevirapine

NRT抑制劑(Nucleosidereversetranscriptaseinhibitors;NRTIs)：攻擊愛滋病毒初段的生活周期，阻止病毒繁殖。

Didanosine,又叫DDI

Lamivudine,又叫3TC

Stavudine,又叫d4T

Zalcitabine,又叫DDC

Retrovir(Zidovudine,又叫AZTorZDV)

Combivir(LamivudineandZidovudine)

醫生可能會根據臨床情況使用上述不同的藥物組合，予以治療。最重要的是要依時和有規律地服藥，否則病毒可能會產生抗藥性。

這些藥都有許多副作用，常見的包括：反胃、腹瀉、神經損害和身體脂肪分配不正常。

其他并發癥的治療：

其他并發癥可對癥治療，如：

肺囊蟲肺炎要用高劑量增效璜胺甲基異惡坐（co-trimoxazole）;

庖疹要用無環鳥甘（acyclovir）

卡波西氏肉瘤要用化療、放射治療或干擾素

食物：

愛滋病人每天都要耗用大量熱能，所以他們的食物需要含有高熱量和高蛋白質。此外，為了預防不必要的感染，食物衛生也是十分重要。

感染了愛滋病毒的婦女和孕婦：

感染了愛滋病毒的婦女很容易患上骨盤炎，可能需要接受外科手術或長期抗生素治療。她們患上子宮頸癌的機會也比較高，所以需要定期作子宮頸纖維涂片檢查。

在下列情況，母嬰傳染愛滋病毒的機會可大大減少：

母親在懷孕和生產期間服用Zidovudine(AZT)；

嬰兒在出生后的6個星期內也服用Zidovudine(AZT)。由於母乳可能含有愛滋病毒，并有機會傳染給嬰兒，因此不可喂哺母乳。受愛滋病毒感染的母親有小產，早產和不足磅嬰兒的機會比正常人高。