1.急性膽囊炎
(1)多以食用油膩食物為誘因。
(2)突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心、嘔吐、發熱。
(3)右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲斯征陽性,少數可見黃疸。
(4)白細胞及中性粒細胞計數增高,血清黃疸指數和膽紅素可能增高。
(5)B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內有浮動光點,伴有結石時可見結石影像。
(6)X線檢查膽囊區腹部平片可有膽囊增大陰影。
2.慢性膽囊炎
(1)持續性右上腹鈍痛或不適感,或伴有右肩胛區疼痛。
(2)有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀,進食油膩食物后加重。
(3)病程長,病情經過有急性發作和緩解交替的特點。
(4)膽囊區可有輕度壓痛及叩擊痛。
(5)膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養陽性。
(6)B超可見膽囊結石,膽囊壁增厚,膽囊縮小或變形。
(7)膽囊造影可見膽結石,膽囊縮小或變形,膽囊收縮功能不良,或膽囊顯影淡薄等。