診斷老年膽囊炎的基本標準介紹
1.急性膽囊炎 （1）多以食用油膩食物為誘因。 （2）突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心、嘔吐、發熱。 （3）右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲斯征陽性，少數可見黃疸。 （4）白細胞及中性粒細胞計數增高，血清黃疸指數和膽紅素可能增高。 （5）B超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內有浮動光點，伴有結石時可見結石影像。 （6）X線檢查膽囊區腹部平片可有膽囊增大陰影。 2.慢性膽囊炎 （1）持續性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區疼痛。 （2）有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀，進食油膩食物后加重。 （3）病程長，病情經過有急性發作和緩解交替的特點。 （4）膽囊區可有輕度壓痛及叩擊痛。 （5）膽汁中黏液增多，白細胞成堆，細菌培養陽性。 （6）B超可見膽囊結石，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形。 （7）膽囊造影可見膽結石，膽囊縮小或變形，膽囊收縮功能不良，或膽囊顯影淡薄等。......閱讀全文
診斷老年膽囊炎的基本標準介紹
1.急性膽囊炎 （1）多以食用油膩食物為誘因。 （2）突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心、嘔吐、發熱。 （3）右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲斯征陽性，少數可見黃疸。 （4）白細胞及中性粒細胞計數增高，血清黃疸指數和膽紅素可能增高。 （5）B超可見膽囊腫大，膽囊
關于老年膽囊炎的基本信息介紹
膽囊炎是較常見的疾病，發病率較高。根據其臨床表現和臨床經過，又可分為急性和慢性兩種類型，常見膽石癥合并存在。 膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導致急性膽囊炎的常見原因，膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞也可引起急性膽囊炎。此外，增齡老化過程中，膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮，收縮功能減退，造成
診斷慢性結石性膽囊炎的基本介紹
1、病史提問 膽囊內結石一般不產生膽絞痛的癥狀，稱為靜止性結石，可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的癥狀，在攝取油膩食物后明顯，如伴有感染時可有急性膽囊炎的癥狀。 膽囊管內結石可有膽絞痛的表現，突發性右上腹持續性疼痛、陣發性加重、向肩背部放散，伴惡心、嘔吐等。問診要點詳見急慢性膽囊炎
關于老年肺氣腫的診斷標準介紹
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。 肺氣腫都有哪些類型 老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。老年性肺氣腫發病徐緩，病程漫長，穩定期-加重期交
藥物治療老年膽囊炎的相關介紹
（1）急性膽囊炎①解痙、鎮痛，可使用阿托品肌內注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）片等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌治療，抗生素使用是為了預防菌血癥和化膿性并發癥，通常以氨芐西林（氨基芐青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙類聯合應用，或選用第二代頭孢菌素如頭孢孟多（頭孢羥唑）
關于老年膽囊炎的康復治療介紹
（1）一般活動在癥狀緩解期應有適量的戶外活動，如飯后散步、打太極拳等，以適應心理、體力的恢復，同時保證患者充足的睡眠和休息，以鞏固康復治療效果。 （2）飲食積極宣傳飲食對慢性膽囊炎治療的意義，在此基礎上戒煙、戒酒。在康復治療過程中一般以低脂肪、低膽固醇、易消化飲食為原則，同時避免高熱量、辛辣、
膽囊炎的基本介紹
膽囊炎是較常見的疾病，發病率較高。根據其臨床表現和臨床經過，又可分為急性和慢性兩種類型，常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛，多見于結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎癥的
診斷妊娠期合并急性膽囊炎的基本介紹
一、妊娠期合并急性膽囊炎的診斷： 根據典型病史，突發性右上腹絞痛，陣發性加重，右上腹膽囊區壓痛、肌緊張，體溫升高，即可診斷。超聲見膽囊腫大壁厚收縮不良或合并膽石等診斷就更明確。如觸到張力很大的膽囊或體溫在39～40℃病情不緩解等應考慮膽囊壞死、穿孔的危險增大，有可能引起腹膜炎。 二、妊娠期合
急性膽囊炎的診斷介紹
①多以食用油膩食物為誘因。 ②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心、嘔吐、發熱。 ③右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲征陽性，少數可見黃疸。 ④白細胞及中性粒細胞計數增高，血清黃疸指數和膽紅素可能增高。 ⑤B超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內有浮動光點，伴有結石時
膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 應與引起腹痛（特別是右上腹痛）的疾病進行鑒別，主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。 2.慢性膽囊炎 應注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時，進食油膩
關于老年膽囊炎的其他輔助檢查介紹
（1）急性膽囊炎①超聲檢查，B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。②放射線檢查，腹平片具有診斷意義的陽性發現是：膽囊區結石；膽囊陰影擴大；膽囊壁鈣化斑；膽囊腔內氣體和液平（見于產氣細菌感染引起者）。膽囊造影：口服法，膽囊一般不顯影；靜脈注射法，應用泛影酸鈉，與等量5%葡萄糖溶液
診斷ATIN的基本標準介紹
根據臨床表現、病史及實驗室檢查可做出診斷。本病的主要臨床特點：多數病人于用藥后的第2周內發病。表現為在使用一種腎毒性藥物后，血肌酐急性升高；發熱（75%的病人，通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后）；皮疹（少于50%）；關節痛（15%～20%）；嗜酸性粒細胞升高（80%；但不常見于NSA
關于慢性膽囊炎的診斷介紹
①持續性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區疼痛。 ②有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀，進食油膩食物后加重。 ③病程長，病情經過有急性發作和緩解交替的特點。 ④膽囊區可有輕度壓痛的叩擊痛。 ⑤膽汁中黏液增多，白細胞成堆，細菌培養陽性。 ⑥B超可見膽囊結石，膽囊壁增厚，膽囊
關于老年膽囊炎的實驗室檢查介紹
（1）急性膽囊炎血常規檢查，急性膽囊炎時，白細胞計數總數輕度增高，分類中性粒細胞增多。如白細胞計數總數超過20×109/L，并有顯著的核左移和中毒性顆粒，則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發癥發生。 （2）慢性膽囊炎十二指腸引流，如B管膽汁中黏液增多；白細胞計數成堆，細菌培養或寄生蟲檢查陽性，對診斷
關于老年膽囊炎的一般治療介紹
（1）積極預防和治療細菌感染及并發癥，注意飲食衛生，防止膽道寄生蟲病的發生，并積極治療腸蛔蟲癥。 （2）生活起居有節制，注意勞逸結合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。 （3）經常保持左側臥位，有利于膽汁排泄。 （4）本病若有結石，或經常發作，可考慮手術治療。 （5）應選用低脂肪餐，以減
關于老年膽囊炎的外科手術治療介紹
行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指征： ①膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者； ②急性膽囊炎反復急性發作，診斷明確者； ③經積極內科治療，病情繼續發展并惡化者； ④無手術禁忌證，且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者。
膽囊炎的診斷
1.急性膽囊炎 ①多以食用油膩食物為誘因。②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心、嘔吐、發熱。③右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲征陽性，少數可見黃疸。④白細胞及中性粒細胞計數增高，血清黃疸指數和膽紅素可能增高。⑤B超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內有浮動光點，伴有結石
急性膽囊炎的鑒別診斷的介紹
1.十二指腸潰瘍穿孔 多數病人有潰瘍病史，其腹痛程度較劇烈，呈連續的刀割樣痛，有時可致患者于休克狀態，腹壁強直顯著，常呈“板樣”，壓痛，反跳痛明顯；腸鳴音消失；腹部X線檢查可發現膈下有游離氣體，惟少數病例無典型潰瘍病史，穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型，可造成診斷上的困難。 2.急性胰腺炎
診斷老年人藥物性肝病的標準介紹
1、藥物性肝病的診斷可根據服藥史，臨床癥狀，血液肝功能試驗，肝活檢以及停藥后的效應作出綜合診斷。診斷藥肝前應了解： ①用藥史：任何一例肝病患者均必須詢問發病前3個月內服過的藥物，包括劑量、用藥途徑、持續時間及同時使用的其他藥物。 ②原來有無肝病，有無病毒性肝炎及其他原因肝病證據。 ③原發病
診斷靜脈炎的基本標準介紹
根據病史、局部的表現、相關血液學陽性指標及準確的影像學結果可診斷本病。需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現，但較之靜脈炎，前者皮膚紅腫、發熱等局部炎癥反應更重，也多伴全身反應，影像學也無明顯血栓形成表現。
膽囊炎的鑒別診斷
1.急性膽囊炎 應與引起腹痛（特別是右上腹痛）的疾病進行鑒別，主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。 2.慢性膽囊炎 應注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時，進食油膩
概述老年膽囊炎的臨床表現
1.急性膽囊炎 （1）癥狀①疼痛：右上腹劇痛或絞痛，疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在飽餐特點是進食高脂食物后，多是發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛也可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部
慢性膽囊炎的基本信息介紹
慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復發作，或長期存在的膽囊結石所致膽囊功能異常，約25%的患者存在細菌感染，其發病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。根據膽囊內是否存在結石，分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。非結石性膽囊炎是由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。
關于妊娠合并急性膽囊炎的診斷介紹
根據典型病史，突發性右上腹絞痛，陣發性加重，右上腹膽囊區壓痛，肌緊張，體溫升高，即可診斷。如觸到腫大的膽囊或體溫在39～40℃，病情不緩解等，應考慮膽囊壞死、穿孔，有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性膽囊炎首先要考慮與危及生命的疾病，如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并發HELLP綜合征
關于小兒急性膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性病毒性肝炎 患兒有肝臟腫大，肝功能改變如轉氨酶增高，而白細胞數增高不明顯。B超檢查顯示肝臟腫大明顯，膽囊可有增大但膽囊壁無水腫增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹為明顯，范圍較廣。體征不如急性膽囊炎明顯。尿淀粉酶和血清淀粉酶明顯升高，B超檢查能發現胰腺腫大、水腫。 3.急
老年人原發性肝癌的診斷標準
1.實驗性診斷 (1)肝癌標記物：血清肝癌標記物文獻報道達幾十種，其中最重要的是甲胎蛋白。 甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)對肝細胞癌的診斷有很高的臨床價值，是各種診斷方法中專一性僅次于病理檢查的診斷方法，我國肝癌患者中約60%～70P高于正常值，AFP異質體的檢測有助
診斷泌尿道腫瘤的基本標準介紹
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。需注意以下幾點： 1.臨床上短期（6～12個月）出現迅速增長的腫瘤結節，分布在原發腫瘤手術區域附近或相應淋巴引流區域的皮膚，且其組織病理形態與原發腫瘤有相似性，特別是具有多發性或多灶性瘤灶特征時，更應考慮為皮膚轉移性癌腫。 2.皮膚或皮下脂肪血
急性非結石性膽囊炎的基本介紹
急性非結石性膽囊炎，多見于男性、老年病人。臨床表現與急性膽囊炎相似。發生率約占急性膽囊炎的5%~10% [1]，膽囊內并無結石存在。病因仍不清楚。 急性非結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis) 發生率約占急性膽囊炎的5%~10% [1]，膽囊內并無結石存在
關于妊娠合并急性膽囊炎的基本介紹
急性膽囊炎是外科的常見病種，僅次于闌尾炎，占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發生于妊娠各期，妊娠晚期和產褥期多見，發生率約為0.8‰，僅次于妊娠合并闌尾炎，較非孕期高，50%～70%的患者伴有膽囊結石。膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻，膽囊腫大，壓力升高，黏膜充血、水腫、滲出，稱為急性單純性膽囊炎。如梗
急性膽囊炎的鑒別診斷
??? 診斷??? 對有右上腹突發性疼痛，并向右肩背部放射，伴有發熱，惡心，嘔吐，體檢右上腹壓痛和肌衛，Murphy征陽性，白細胞計數增高，B超示膽囊壁水腫，即可確診為本病，如以往有膽絞痛病史，則可有助于確診。需要指出的是，15%——20%的病例其臨床表現較輕，或癥狀發生后隨即有所緩解，但實際病