填充注射一直都不是簡單的進針、注射、抽針的過程，面對每個求美者不同而復雜的面部血管分布、肌肉情況以及隨時可能發生的并發癥，每一個醫療美容領域的醫生都需要膽大心細。
以下是來自中國的一則透明質酸前額注射導致視網膜中央動脈閉塞(CRAO)與皮膚壞死的案例報道，希望給臨床工作者提供緊急處理思路。
案例展示：
一名20歲女孩右前額注射玻尿酸填充物1小時后，右眼視力突然喪失。檢查時，注射部位周圍有紅斑(圖A)，右眼視力無光覺，瞳孔無反應、固定、擴張(圖B)；但左眼視力為20/20。眼底鏡檢查顯示右眼視網膜缺血變白，動脈和靜脈收縮，分割(圖C，箭頭)，特征性“櫻桃紅斑”(圖C，箭頭)。
診斷視網膜中央動脈閉塞(CRAO)與皮膚壞死造成注射栓塞。CRAO是一種由視網膜中央動脈閉塞引起的眼科急診，表現為突然無痛和災難性的視力喪失。通常，CRAOs繼發于血管栓塞。在高壓下注射入前額、眉間和眼周部位的藥物可進入眼循環，這些注射栓塞導致視網膜中央動脈或分支動脈閉塞。其他的影響因素包括注入填料的體積、注入技術和使用的針型。這些病例的各種治療方案包括透明質酸酶注射、抗凝、眶上插管和降低眼壓技術，但效果不理想。透明質酸填充物相關的CRAO是一種罕見的，可能具有破壞性的條件，視力預后差，醫生應該意識到潛在的眼科并發癥。
我們的病人接受了透明質酸酶注射、眼部按摩和高壓氧治療。紅斑減少(圖D)，但右眼視力下降未見改善。
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