降鈣素原檢測是什么意思

降鈣素原檢測是檢測細菌感染的參數，鑒別細菌感染或者非細菌感染和炎癥。

降鈣素原(procalcitonin,簡稱PCT)是一種由116個氨基酸組成的糖蛋白，是降鈣素(calcitonin，CT)的前體肽。降鈣素可被酶裂解為許多小的片斷，最終形成氨基降鈣素原、成熟的降鈣素和鈣抑肽。降鈣素原可以以游離形式存在于正常人血清中。在正常情況下，人體內血清PCT水平很低，大多低于O.lng/ml；新生兒出生2天內PCT生理性增高，最高可達21ng/ml；長期血液透析患者血漿PCT值可達1.5ng/ml。

正常情況下，CALC-I基因在甲狀旁腺中的轉錄處于抑制狀態。微生物感染可誘發CALC-I基因表達的普遍增加。并且從所有的實體組織和全身各種類型的細胞中（比如肝、腎、脂肪細胞和肌細胞等）不斷的釋放出PCT。在敗血癥時CT-mRNA的轉錄表達普遍升高，超過許多經典炎癥細胞因子，如TNF,IL-6的mRNA的表達。

然而由于實體細胞缺少分泌顆粒，所合成的PCT未被酶加工成CT就直接釋放入血使血清中PCT水平迅速升高。這種升高與感染的嚴重性和死亡率相關。與此同時血清中降鈣素水平正常或僅輕度升高。這是由于在經典的神經內分泌過程中，CT-mRNA的表達被甲狀腺C細胞負反饋抑制，并且由于實體細胞中缺乏分泌顆粒和內切酶，生成的PCT不能被加工成CT。

另外，白細胞也不是PCT的主要來源。研究表明，在應用化療藥物治療幾乎完全清除了白細胞的敗血癥病人體內，依然存在高濃度的血清PCT水平，而在敗血癥中實體細胞才是PCT的主要來源。炎癥反應釋放的PCT可以被細菌毒素，如內毒素直接誘導，也可由細胞介導的宿主反應，如IL-1、TNF-α、IL-6間接誘導產生。此誘導過程可以被病毒感染時釋放的細胞因子如干擾素阻斷，所以病毒性感染疾病患者中的PCT濃度一般都較低。

PCT作為一種新的感染性炎性標志物目前已被廣泛認可。PCT對于細菌引起的感染有較高的靈敏度和特異性，能幫助臨床醫生早期診斷患者是否存在或合并有細菌引起的感染，鑒別診斷感染是由細菌所致還是病毒導致，或其他原因引起的炎癥反應有利于患者早期正確的治療。根據PCT水平及改變情況指導抗生素的使用，減少不必要的抗生素使用，降低患者費用，減少過度使用抗生素所致的細菌耐藥性增加及改變情況評估感染的嚴重程度和預測患者的預后。但也不能僅僅依靠PCT測定，而應該綜合臨床病史、體征、其他實驗室檢測指標和影像學檢查來判斷患者的臨床情況。PCT是一個非常有應用價值的診斷感染狀態的微生物學指標，同時也可能是細菌感染的新的治療途徑。