降鈣素原(Procalcitonin, PCT)是一種由116個氨基酸組成、分子量為13kDa的糖蛋白,是血清降鈣素(CT)的前體物,在人體內的半衰期約20-24小時,穩定性好。正常條件下,PCT在甲狀腺C細胞中生成并裂解成降鈣素。人血清PCT含量極低,約2.5pg/ml(運用高效液相色譜分析)。在一些非甲狀腺損傷如由細菌感染引起的全身炎癥反應、敗血癥或膿毒性休克、慢性腎衰等患者血清PCT及其組分均顯著升高。
PCT來源可能的生物學機制:靶細胞(PBMCs等)在LPS各種敗血癥相關因子作用下,應急分泌PCT。這種應急分泌超過細胞后轉換過程(由Pro-CT分解為aminopro-CT、CT、CCP-1)或后轉換過程缺少必需的水解酶,從而導致實驗所觀察到的PCT成倍增長,而CT不平不變或稍增高。在正常人血清中PCT含量極低,在除甲狀腺創傷或腫瘤外,系統炎癥反應綜合癥(SIRS)、敗血癥、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活動性肝炎、創傷等患者血清中顯著升高,尤其對SIRS/敗血癥,PCT是一個非常敏感特異的血清學標志。
PCT的臨床特點:
? PCT-對于系統性細菌感染和膿毒癥(敗血癥)等具有高敏感性和特異性
? PCT-是診斷和監測細菌炎性疾病感染的一個重要指標,主要用于細菌與病毒性感染的鑒別診斷以及指導抗生素的應用。
? PCT-在膿毒癥(敗血癥)患者其PCT-濃度顯著增高,可達1000ng/ml,是正常人的2000倍
? PCT-優于其它現存的用于診斷細菌感染的指標(CRP和細胞因子等)
? PCT-在正常人血中低于0.2ng/ml
? PCT-在膿毒癥(敗血癥)患者其PCT-濃度顯著增高,可達1000ng/ml,是正常人的2000倍
? PCT-與炎癥的嚴重程度高度相關,在SIRS(系統性炎癥反應綜合癥)/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異
? PCT-可在感染后2個小時后檢測到,對臨床早期診斷具有重要意義
? PCT-在感染后12~24小時達到高峰;體內、外穩定性好,半衰期為22~29小時
? PCT-在炎癥消失后恢復正常
? PCT-與局部感染無關
? PCT-與病毒感染無關
? PCT-不受外傷影響(多創傷或手術創傷)
? PCT-不受慢性炎癥或自身免疫疾病的影響
? PCT-不受臨床用藥影響(OKT3除外)
PCT是一種蛋白質,當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高。局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會導致其升高。細菌......
檢驗科小王接到了咨詢電話“炎癥檢查降鈣素和C反應蛋白哪個指標更好?”小王一頭霧水,八竿子打不著的項目怎么選擇?后來找到了問題所在,原來是混淆了降鈣素原與降鈣素這兩檢測指標。這兩個檢測指標從字面上真的很......
導讀:該儀器通過檢測一個叫血清降鈣素原的分子是否出現在病人的血液中來判斷感染的類型。隨著越來越多的生物體對抗生素產生耐藥性,人類健康受到的威脅在不斷增加。抗生素的過度使用導致耐藥性,限制抗生素的使用非......