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  • 發布時間:2019-12-11 21:03 原文鏈接: 降鈣素原(PCT)檢測及臨床應用

    降鈣素原(Procalcitonin, PCT)是一種由116個氨基酸組成、分子量為13kDa的糖蛋白,是血清降鈣素(CT)的前體物,在人體內的半衰期約20-24小時,穩定性好。正常條件下,PCT在甲狀腺C細胞中生成并裂解成降鈣素。人血清PCT含量極低,約2.5pg/ml(運用高效液相色譜分析)。在一些非甲狀腺損傷如由細菌感染引起的全身炎癥反應、敗血癥或膿毒性休克、慢性腎衰等患者血清PCT及其組分均顯著升高。

     

     

      PCT來源可能的生物學機制:靶細胞(PBMCs等)在LPS各種敗血癥相關因子作用下,應急分泌PCT。這種應急分泌超過細胞后轉換過程(由Pro-CT分解為aminopro-CT、CT、CCP-1)或后轉換過程缺少必需的水解酶,從而導致實驗所觀察到的PCT成倍增長,而CT不平不變或稍增高。在正常人血清中PCT含量極低,在除甲狀腺創傷或腫瘤外,系統炎癥反應綜合癥(SIRS)、敗血癥、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活動性肝炎、創傷等患者血清中顯著升高,尤其對SIRS/敗血癥,PCT是一個非常敏感特異的血清學標志。

     

     

    PCT的臨床特點:

    ?   PCT-對于系統性細菌感染和膿毒癥(敗血癥)等具有高敏感性和特異性

    ?   PCT-是診斷和監測細菌炎性疾病感染的一個重要指標,主要用于細菌與病毒性感染的鑒別診斷以及指導抗生素的應用。

    ?   PCT-在膿毒癥(敗血癥)患者其PCT-濃度顯著增高,可達1000ng/ml,是正常人的2000倍

     

     

    ?   PCT-優于其它現存的用于診斷細菌感染的指標(CRP和細胞因子等)

     

     

    ?   PCT-在正常人血中低于0.2ng/ml

     

     

    ?   PCT-在膿毒癥(敗血癥)患者其PCT-濃度顯著增高,可達1000ng/ml,是正常人的2000倍

     

     

    ?   PCT-與炎癥的嚴重程度高度相關,在SIRS(系統性炎癥反應綜合癥)/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異  

    ?   PCT-可在感染后2個小時后檢測到,對臨床早期診斷具有重要意義

    ?   PCT-在感染后12~24小時達到高峰;體內、外穩定性好,半衰期為22~29小時

    ?   PCT-在炎癥消失后恢復正常

     

     

    ?   PCT-與局部感染無關

     

     

    ?   PCT-與病毒感染無關

     

     

    ?   PCT-不受外傷影響(多創傷或手術創傷)

    ?   PCT-不受慢性炎癥或自身免疫疾病的影響

     

     

    ?   PCT-不受臨床用藥影響(OKT3除外)  

     


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