霍亂弧菌介紹（二）

  （二)免疫性

　　患過霍亂的人可獲得牢固的免疫力，再感染者少見。病人在發病數日，血液中即可出現特異性抗體，7℃14天抗體滴度達高峰，隨后逐漸下降至較低水平，但能持續約3個月之外。病后小腸內可出現分泌型lgA。體液抗體與免疫的關系尚不清楚，一般認為局部SlgA可在腸粘膜與病菌之間形成免疫屏障，有阻斷粘附和中和毒素的作用。

　　三、微生物學診斷

　　由于霍亂流行迅速，且在流行期間發病率及死亡率均高，危害極大，因此早期迅速和正確的診斷，對治療和預防本病的蔓延有重大意義。

　　（一)直接鏡檢

　　采取病人“米泔水樣”大便或嘔吐物。鏡檢（涂片染色及懸滴法檢查)觀察細菌形態，動力特征。

　　（二)細菌分離培養

　　可將材料接種至堿性蛋白胨水37℃培養6～8小時后，取生長物作形態觀察，并轉種于堿性平板作分離培養，取可疑菌落作玻片凝集，陽性者再作生化反應及生物型別鑒定試驗。

　　（三)特異性制動試驗

　　取檢材或新鮮堿性蛋白胨水培養物一滴，置于載玻片上，再加霍亂弧菌多價診斷血清，加蓋玻片，用暗視野鏡觀察，3分鐘內運動被抑制的即為陽性，此法優點是快速而特異操作簡便，但必須有數量較多的弧菌才檢出。

　　（四)免疫熒光試驗

　　除一般免疫熒光法外，還可用熒光菌球法檢查。

　　四、防治原則

　　必須貫徹預防為主的方針，作好對外交往及入口的檢疫工作，嚴防本菌傳入，此外應加強水、糞管理，注意飲食衛生。對病人要嚴格隔離，必要時實行疫區封鎖，以免疾病擴散蔓延。

　　人群的菌苗預防接種，可獲良好效果，現用加熱或化學藥品殺死的古典型霍亂菌苗皮下接種，能降低發病率。這種苗菌對EL-Tor 型霍亂弧菌感染也有保護作用，但持續時間短，僅3-6個月。近年來，有使用口服菌苗（大劑量、反復服用)，類毒素及類毒素與死菌的混合疫苗等，這些尚待現場驗證，才能下結論。

　　治療主要為及時補充液體和電解質及應用抗菌藥物如鏈霉素、氯霉素、強力霉素、復方SMZ-TMP等。