麻醉家兔、大鼠右室內壓的測定實驗

實驗方法原理 心臟右心室內壓（right ventricular pressure, RVP）的變化，主要反映右心室的收縮與舒張功能。右心室收縮與舒張功能的改變受到兩個方面因素的影響，一是右心室心肌自身收縮、舒張性能的改變，二是肺循環內壓力的變化，比如肺動脈高壓（pulmonary hypertension）時。一般情況下，是用特制的塑料導管，從右側頸外靜脈插入，送到上腔靜脈，進入右心房，再進入右心室，進行右心室內壓的測定，這一測量方法有一定的難度。

實驗材料 家兔大鼠

試劑、試劑盒 氨基甲酸乙酯戊巴比妥鈉普魯卡因注射液肝素

儀器、耗材 動物實驗臺塑料導管水檢壓計者壓力換能器多通道生理信號采集記錄儀器

實驗步驟

1. 實驗動物與器材　

家兔，體重為2 kg左右；大鼠，體重為200～250 g左右。20%氨基甲酸乙酯注射液或者1.5%戊巴比妥鈉注射液，1%普魯卡因注射液，0.3%肝素生理鹽水注射液，常用實驗器械一套，家兔或者大鼠實驗臺一個，壓力換能器及其多通道生理信號采集記錄儀器。用于家兔或者大鼠、比較柔軟的塑料導管（家兔用導管外徑為2 mm，內徑為1.5 mm；大鼠用導管外徑為1 mm，內徑為0.8 mm），經過特殊的加工處理，使導管的管頭部分有一定的彎度（圖1）

取大鼠一只，稱體重200~250 g左右，用20%氨基甲酸乙酯注射液0.5 ml/100 g或者1.5%戊巴比妥鈉注射液0.2 ml/100 g，腹腔注射麻醉，待動物被麻醉后，將其固定在實驗臺上，頸部剪毛。用手術剪刀剪開頸部正中的皮膚，分離右側皮下組織，即可以看到頸外靜脈。用眼科鑷輕巧地分離出長度約為1cm左右的靜脈血管，分別在遠心端和近心端穿兩條手術線備用。插管前將塑料導管和壓力換能器內充滿0.3%肝素生理鹽水注射液，排走氣泡，將記錄儀顯示的壓力量程調節到0～50 mmHg的范圍。然后先將頸外靜脈遠心端結扎，輕輕提起近心端手術線，在遠心端結扎處的靜脈壁上用眼科剪刀以45°角度剪口，將特制的塑料導管插入頸外靜脈，用近心端手術線結扎血管及導管，但是不要太緊，使導管可以繼續插入。在記錄儀上觀察靜脈壓力的波形。繼續緩慢地將導管送入，就可以到達右心房，看到右心房內壓力的波形，幅度約0～5 mmHg左右。在導管從右心房進入右心室時，由于管頭部分彎度的合適程度不同，有時候很容易進入右心室，看到與右心房內壓力波形完全不同的右心室內壓力波形，幅度范圍在0～25 mmHg左右。有時候則很難進入右心室，需要多試幾次才行。

從右側頸外靜脈插管到達右心室，進行右心室內壓測定的方法，導管管頭部分適當的彎度是非常重要的一個環節。彎度小了，導管容易在右心房內滑入下腔靜脈；而彎度太大時，導管可能會在右心房內打圈而不能進入右心室。

其他

由于右心室與肺循環密切相關，因此多數情況下，右心室內壓（RVP）的變化，主要用來反映和評價肺循環功能的變化。比如肺源性心臟病患者，就是由于長期、慢性的肺部疾患，引起肺動脈壓力增高，累及右心室壓力也增高，當受累嚴重到右心失去代償能力時，還可以發生心力衰竭。因此右心室壓力的變化，是反映和評價肺循環功能變化的重要指標。