丙戊酸鈉相關性高氨">血氨性腦病(valproate- induced hyperammonemic encephalopathy,VHE),即丙戊酸鈉腦病,是丙戊酸鈉的一個嚴重不良反應,比較少見。本文報道2 例VHE,總結診治經驗。 1. 病例資料 病例1:51歲女性,因間斷性頭痛3個月于2018年3月入院,無肢體麻木、乏力等不適。既往無特殊病史或家族病史。術前頭部CT及MRI檢查示左側顳部腦膜瘤,最大直徑5 cm。在全麻下行開顱腫瘤切除術,完整切除腫瘤。術后即給予丙戊酸鈉400 mg+0.9%氯化鈉注射液50 ml調至5 ml/h微量泵輸入,預防癲癇發作">癲癇發作。術后第1天,神志清楚,言語流利,飲食可,無惡心嘔吐。 術后第3天開始,逐漸出現嘔吐,意識模糊,四肢不自主活動,GCS評分10分,雙側瞳孔等大等圓,直徑3 mm,對光反射減弱。急查頭......閱讀全文
丙戊酸鈉相關性高氨">血氨性腦病(valproate- induced?hyperammonemic encephalopathy,VHE),即丙戊酸鈉腦病,是丙戊酸鈉的一個嚴重不良反應,比較少見。本文報道2 例VHE,總結診治經驗。?1.?病例資料?病例1:51歲女性,因間斷性頭痛3個月于2018
【一般資料】 女,63歲,農民 【主訴】 發熱、咳嗽2天,頭暈、嘔吐3小時 【現病史】 2天前患者著涼后出現發熱,最高體溫達37.4℃,伴咳嗽、咳黃濃痰,自服藥物治療,癥狀無好轉,3小時前突發頭暈,伴惡心,嘔吐2次,為胃內容物,無頭痛,無耳鳴、聽力下降,無視物模糊、視物旋轉、視物成雙,無意識障
成分 酵母浸膏 1g 硫酸銨 2g 磷酸氫二鉀 0.6g 磷酸二氫鉀 0.4g 氯化鈉 2g 丙二酸鈉 3g 0.2%溴麝香草酚藍溶液 12mL 蒸
【一般資料】患者,男,63歲,農民【主訴】主因間斷頭暈3天,加重伴惡心4小時入院【現病史】患者緣于入院前3天活動時突然感頭暈、耳鳴,呈天旋地轉感,無惡心、嘔吐,自行休息后癥狀可稍緩解,故患者未再意也未行特殊治療,于入院前4小時患者晨起活動時突然頭暈癥狀加重,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含咖
【一般資料】男性,61歲,農民。【主訴】頭暈1個月,頭痛伴惡心、嘔吐3天,走路不穩1天。【現病史】患者于1個月前出現頭暈,持續性,為在意。于3天前出現頭暈加重,伴頭痛,惡心,嘔吐,癥狀逐漸加重,并于1天前出現走路不穩,視物旋轉,無意識障礙及抽搐,無發熱,無尿便失禁。【既往史】既往史:于16個月前確診
患者,男,38歲,患有嚴重斑塊狀銀屑病病史20年,于2018年3月因皮膚病變發作而被轉診至我院。入院體格檢查,皮疹涉及的身體表面積約為90%,銀屑病面積和嚴重性指數(PASI評分:從皮膚面積、嚴重程度指數2方面進行評估,得分越高說明皮損面積越大,癥狀越嚴重。)得分為45.9(圖1A)。血常規、肝腎功
病例男,21歲,因“確診急性淋巴細胞白血病6月,發熱5天”于入院,體溫:39℃,伴頭痛。查體:頸軟,稍抵抗,左下肢Gordon征(+),右下肢Gordon可疑(+),余病理征(-)。?實驗室檢查:血白細胞0.18×109L-1(↓),紅細胞2.02×1012L-1(↓),中性粒細胞比值0.055(↓
患者男,19歲。發現右上肢腫物4個月,腫物持續增大1個月。查體:右上臂遠端可見約5 cm×8 cm腫物,無壓痛,質硬,活動度差,皮膚可見暗紋,皮溫正常,皮色可。實驗室檢查:外周血嗜酸性粒細胞百分比43.34% (參考范圍:0.40%~8.00%),嗜酸性粒細胞6.14×109/L (參考范圍
?1.病例資料?例1:34歲男性,因頭部外傷后意識不清約1 h入院。入院時體格檢查:神志嗜睡,雙側瞳孔等大等圓,直徑3 mm,對光反射靈敏,右頂部皮膚腫脹,四肢活動正常。顱腦CT見左顳枕部硬膜下血腫,腦挫裂傷。2 h后,病人煩躁,左側瞳孔散大、對光反射消失,復查顱腦CT發現左顳枕部硬膜外
多囊性腦軟化是一種罕見的腦部疾病,可由多種病因導致腦實質內囊腔樣軟化灶形成,鮮有磁共振成像(magnetic?resonance?imaging,MRI)報道,中國人民解放軍總醫院海南醫院神經外科于2018年8月13日至9月11日收治1例多囊性腦軟化的患者,經病理科確診,現報道如下。?患者資料:患者