強直性脊柱炎需與哪些骨科疾病相鑒別?
該病一般先侵犯骶髂關節,以后延脊柱呈上行性進展,逐漸累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱段出現疼痛、僵硬感及進行性脊柱活動受限,如病情得不到控制,則椎間盤、關節突間關節和椎間韌帶均會發生骨化,使脊柱形成特征性的竹節樣骨性強直,并常伴有不同程度的駝背畸形。因此,骶髂關節炎、竹節樣脊柱和駝背畸形常成為我們診斷本病的重要依據。AS晚期上述表現同時存在,診斷本病并不困難。然而切不可僅憑其中之一即不加鑒別,匆匆下結論。圖片來源于網絡 可以發生“骶髂關節炎”的疾病 致密性髂骨炎:該病常見于女性患者,多于產后發病,主要臨床表現為腰骶部疼痛。與AS相同也多為雙側骶髂關節受累。X線片顯示骶髂關節髂骨側骨質硬化,硬化區呈倒三角形。由于X線是成角度地穿過復疊而硬化的骨組織,故關節間隙通常不夠清晰,易被誤診為AS的骶骼關節炎。但CT檢查可以清晰地顯示硬化區域局限于髂骨側,骶骨側改變輕微,關節面沒有骨腐蝕。脊柱無受累。血沉、CRP、HLA-B27等......閱讀全文
強直性脊柱炎的概述
強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病,與HLA-B27呈強關聯。 該疾病是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病,屬風濕病范疇,病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病。
強直性脊柱炎的病因
很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和HLA-B27有直接關系,HLA-B27陽性者AS發病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個病因,有人發現60%AS患者血清補體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和Ig
如何診斷強直性脊柱炎?
青年男性多發,有明顯的家族發病傾向。以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,也可出現外周關節受累,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,并常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。病變嚴重時可出現脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動受限,出現“駝背”,嚴重影響患者的日常生活。關節外
如何診斷強直性脊柱炎
? 強直性脊柱炎,是一種以中軸關節慢性炎癥為主的全身疾病。好發20歲左右,男女約為5:1。本病特點是椎間盤纖維化和纖維環附近結締組織骨化。骶髂關節幾乎全部受累,常導致脊柱韌帶廣泛骨化而致骨性強直,脊柱強直,駝背畸形。90%的病例HLA-B27陽性,類風濕因子多為陰性,C-反應蛋白升高,血沉加快。
強直性脊柱炎診斷分析
強直性脊柱炎是一種慢性進Ⅲ行性疾病,主要侵犯骸骼關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節。病因目前尚未完全明確。流行病學統計,我國患病率為0.26%~0.35%,男女之比為5:1,好發于13~31歲。由于AS常導致青壯年疼痛、致殘,影響生活和工作,故科學的診治十分重要。一、病例資料患者男,30歲,吊車
怎樣預防強直性脊柱炎?
1.應避免強力負重,使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動。若要長時間坐著時,至少每小時要起來活動十分鐘。勿用腰背束縛器(會減少活動),使脊椎炎惡化。 2.睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。 3.清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善。熱敷對于緩解局部疼痛亦有部分療效。
【強直性脊柱炎】鑒別診斷
鑒別診斷(一)常見疾病鑒別1.腰骶關節勞損慢性腰骶關節勞損為持續性、彌漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動不受限,X線無特殊改變。急性腰骶關節勞損,疼痛因活動而加重,休息后可緩解。2.骨關節炎常發生于老年人,特征為骨骼及軟骨變性、肥厚,滑膜增厚,受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見。累及脊椎者常以慢性腰
如何診斷強直性脊柱炎?
1.臨床表現 (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎,癥狀持續≥6周。 (2)夜間痛或晨僵明顯。 (3)活動后緩解。 (4)足跟痛或其他肌腱附著點病。 (5)虹膜睫狀體炎的臨床表現或既往史。 (6)AS家族史或HLA-B27陽性。
強直性脊柱炎的檢查
1.電子計算機斷層掃描(CT) 對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關節間隙,對于測定關節間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。 2.磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT) 研究者認為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片,非常有助于極
強直性脊柱炎的病因分析
很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和HLA-B27有直接關系,HLA-B27陽性者AS發病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個病因,有人發現60%AS患者血清補體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和Ig
強直性脊柱炎的初期癥狀
對于16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。
簡述強直性脊柱炎特殊檢查
電子計算機斷層掃描(CT):對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查.它能清晰顯示骶髂關節間隙,便于測定關節間隙有無 增寬,狹窄,強直或部分強直有獨到之處. 磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT):美國科學家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機械壓力所致下背痛
【強直性脊柱炎】檢查及診斷
檢查1.電子計算機斷層掃描(CT)對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關節間隙,對于測定關節間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。2.磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)研究者認為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片,非常有助于極早期診斷和治
強直性脊柱炎的預防方法
1.應避免強力負重,使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動。若要長時間坐著時,至少每小時要起來活動十分鐘。勿用腰背束縛器(會減少活動),使脊椎炎惡化。2.睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。3.清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善。熱敷對于緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽煙,以免
強直性脊柱炎的臨床特征
強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,病因尚不
強直性脊柱炎的治病病因
很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和HLA-B27有直接關系,HLA-B27陽性者AS發病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個病因,有人發現60%AS患者血清補體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水
【強直性脊柱炎】臨床表現
臨床表現1.初期癥狀對于16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。2.關節病變表現AS病人多有關節病變
控制強直性脊柱炎的目的
在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。 (1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信
強直性脊柱炎的藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。 (2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變
強直性脊柱炎的鑒別診斷
(一)常見疾病鑒別 1.腰骶關節勞損 慢性腰骶關節勞損為持續性、彌漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動不受限,X線無特殊改變。急性腰骶關節勞損,疼痛因活動而加重,休息后可緩解。 2.骨關節炎 常發生于老年人,特征為骨骼及軟骨變性、肥厚,滑膜增厚,受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見。累及脊椎
強直性脊柱炎的相關介紹
強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,病因
強直性脊柱炎的針灸治療思路
強直性脊柱炎是一種慢性多發性的自身免疫性疾病。這種疾病的特征主要是從骶髂關節開始,逐步上行蔓延至脊柱的棘突、關節旁的軟組織。引起周圍關節出現了關節炎。早期非常容易誤診誤治,經常和坐骨神經痛,骨膜炎等疾病相混淆。這種疾病如果沒有得到及時的治療,循序漸進發展加重,到了晚期會造成脊柱骨性強直,會出現殘疾的
關于幼年強直性脊柱炎的簡介
幼年強直性脊柱炎是指16歲以前發病的強直性脊柱炎。以骶髂關節和脊柱等關節的慢性炎癥為特征,臨床表現為腰背部疼痛和僵直,約半數患者四肢關節也可受累。常常與幼年類風濕性關節炎相混淆。國際風濕病學聯盟的新分類標準中定名為與附著點炎癥相關的關節炎。
關于兒童強直性脊柱炎的簡介
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥脊柱和骶髂關節。骶髂關節位于腰背而骶骨(骨上方的尾骨)符合髂骨骨(骨兩邊的屁股上) 。慢性炎癥的原因在這些領域的疼痛和僵硬和周圍的脊椎。隨著時間的推移,慢性脊髓炎(脊柱)可能會導致一個完整的固井在一起(融合)的椎骨,這個過程稱為強直。強直導致損失的流動性脊椎。
關于強直性脊柱炎特殊檢查介紹
電子計算機斷層掃描(CT):對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查.它能清晰顯示骶髂關節間隙,便于測定關節間隙有無 增寬,狹窄,強直或部分強直有獨到之處。 磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT):美國科學家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機械壓力所致下背痛
強直性脊柱炎的臨床診斷方法
1.臨床表現(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎,癥狀持續≥6周。(2)夜間痛或晨僵明顯。(3)活動后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點病。(5)虹膜睫狀體炎的臨床表現或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27陽性。(7)非甾體抗炎藥(NSAI
強直性脊柱炎的臨床治療方法
1.控制AS治療的目的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。(1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能采用的措施以及將來的預后,
強直性脊柱炎的基本信息
外文名ankylosing spondylitis就診科室風濕免疫科多發群體青年男性常見病因與環境、遺傳、免疫、代謝等因素有關常見癥狀脊柱尤以腰骶部病變顯著
強直性脊柱炎的臨床表現
1.初期癥狀對于16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。2.關節病變表現AS病人多有關節病變,且絕大
青少年強直性脊柱炎的危害
1、性生活 強直性脊柱炎不僅影響了自已的生活,而且還影響了自已的家人,患有強直性脊柱炎的人,在生活上比較難以自理,如果不及時冶療還會造成嚴重的殘疾,而且在夫妻方面還會受到影響,強直性脊柱炎患者由于脊柱、關節畸形的發生,會對性生活造成一定的影響。 2、生育 在生育方面,由于強直性脊柱炎具有一