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    如何診斷類癌綜合癥?

    無功能性類癌可以和其他占位性病變一樣依據不同的部位通過血管造影術,CT或磁共振加以診斷,小的腸道類癌通過鋇劑X線檢查顯示腫塊充填腸道或其他異常.確診需行組織學檢查. 功能性類癌可通過癥狀,體征而初診,確診需證明尿中5-羥色胺的代謝產物5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法試驗需病人禁食3天無5-羥色胺類食物(如香蕉,西紅柿),以避免結果假陽性,一些藥物包括愈創木酚甘油醚,美索巴莫,吩噻嗪,也會干擾測試結果.第3天留24小時尿檢測5-HI-AA,5-HIAA的正常值<10mg/d(<52μmol>260μmol/d). 用葡萄糖酸鈣,兒茶酚胺,五肽胃泌素,酒精激發試驗可以誘發皮膚潮紅,這方法可以幫助一些病人進行診斷,但需謹慎.腫瘤的定位需做大量的檢查,包括剖腹探查,有必要進行肝掃描以檢查有無轉移.通過適當的檢查,以上所提及到較罕見的腫瘤可以得到排除.......閱讀全文

    如何診斷類癌綜合癥?

      無功能性類癌可以和其他占位性病變一樣依據不同的部位通過血管造影術,CT或磁共振加以診斷,小的腸道類癌通過鋇劑X線檢查顯示腫塊充填腸道或其他異常.確診需行組織學檢查.  功能性類癌可通過癥狀,體征而初診,確診需證明尿中5-羥色胺的代謝產物5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法試驗需病

    類癌綜合癥的癥狀及診斷

      癥狀  在類癌綜合癥時,由于血中血清素(即5-羥色胺)增加,引起腸蠕動亢進而腹瀉,有時引起哮喘樣發作。腹瀉往往是首發的癥狀,約發生于3/4病例,多見于餐后或清晨,早期大多為間歇性,嚴重時每日可達20~30次,導致營養不良以及水、電解質平衡失調,可伴有痙攣性腹痛。本病患者并發胃、十二指腸潰瘍的頻率

    類癌綜合癥的概述

      類癌綜合征(carcinoid syndrome) 主要來自腸道的類癌發生肝轉移時,偶爾發生于胰島細胞癌和胃癌;分泌過多以5-羥色胺(5-HT)為主的生物活性物質,引起皮膚潮紅、腹瀉、哮喘和心瓣膜病變等表現。

    類癌綜合癥的癥狀

      在類癌綜合癥時,由于血中血清素(即5-羥色胺)增加,引起腸蠕動亢進而腹瀉,有時引起哮喘樣發作。腹瀉往往是首發的癥狀,約發生于3/4病例,多見于餐后或清晨,早期大多為間歇性,嚴重時每日可達20~30次,導致營養不良以及水、電解質平衡失調,可伴有痙攣性腹痛。本病患者并發胃、十二指腸潰瘍的頻率遠較正常

    類癌綜合癥的癥狀

      主要用于類癌綜合征的診斷:  1.尿中5-HIAA測定 類癌綜合征者此項檢查值增高,因99%的5-HT在體內轉變成5-HIAA,經尿排出,故測定24h尿內5-HIAA增高者有診斷價值。此病人多數血濃度>120μg/L,尿中5-HIAA超過30mg/24h尿。超過50mg/24h尿則有確診價值。 

    類癌綜合癥的鑒別

      ① 更年期皮膚潮紅。是一種持續時間較久的皮膚潮紅,但多不嚴重,有皮膚發熱感。無皮膚紫紺,亦無腹痛、腹瀉、喘息等癥狀。  ② 神經性水腫。因受各種刺激后突然發生的軟組織限局性浮腫。為一種過敏性血管神經性水腫,常發生于面部、口唇、眼瞼,亦可發生在口腔及咽喉;喉頭水腫嚴重者可引起窒息,但不伴有潮紅及其

    類癌綜合癥的發病機制

      類癌的臨床表現和它的部位及起源密切相關,也取決于其所產生的肽類和胺類介質。類癌可產生多種化學介質如5-HT、緩激肽、腎上腺素類、前列腺素類以及多種胃腸肽和神經肽,包括活性腸肽、P物質、神經激肽A、B、K、胃泌素、膽囊收縮素、促胰液素、胰高糖素、腸高糖素、胃泌素釋放肽、生長抑素、胰多肽、酪神經肽、

    類癌及類癌綜合征的診斷

      類癌瘤缺乏特殊征象,診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時,診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多,對診斷有意義,如超過261.5~523μmol/24h,診斷即

    類癌綜合癥的發病原因

      類癌綜合征發生于類癌的機會較多,并多有廣泛的肝轉移。類癌最具特征性的生化異常是5-羥色胺(5-HT)及其代謝產物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)的過量生成。正常情況下膳食中的色氨酸99%被用于合成煙酸和蛋白質,而類癌患者所攝入的色氨酸一半以上被色氨酸脫羧酶轉化為5-羥色氨酸(5-HTP),進而生成

    類癌綜合癥的并發癥

      1.肺部 表現為哮喘和呼吸困難,在20%~30%的病人中發生,與支氣管哮喘相似。  2.胃腸道 腹痛、腹脹及里急后重較為常見,腹瀉為小便樣,每天可達10~20次,瀉前可伴有腹痛或絞痛。  3.心臟 可出現心跳快、血壓降低或休克。晚期可有充血性右心衰竭,表現端坐呼吸,下肢水腫。

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