慢性腎衰竭時,原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征,甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診,如惡心嘔吐,食欲缺乏,嘔血,黑糞,胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病,周圍血象表現全血細胞減少,骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血的骨髓象。若以心悸、氣短、心力衰竭、心包炎表現為主時,易誤診為心血管疾病。以咳嗽、咳痰、咯血、肺部啰音、胸膜摩擦音等尿毒癥肺為突出表現時,可誤診為呼吸系統疾病。以脫鈣、骨骼疼痛,病理性骨折為突出表現時易誤診為內分泌系統疾病。皮疹、皮膚癌癢、皮膚尿素霜時可誤診為皮膚病。臨床醫師必須提高對尿毒癥的警惕,充分認識尿毒癥復雜的臨床表現,方能及時作出正確診斷。注意腎疾病史,進行尿液常規檢查,腎功能的檢查,酸堿平衡檢查,電解質檢查。B超CT檢查應表現雙側萎縮腎,以使極早確立正確診斷。 有慢性腎臟病史,出現腎臟以外的各系統各臟器功能障礙,實驗室檢......閱讀全文
蛋白電泳 -- 血清蛋白質為膠體物質,在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。 生長激素(GH) -- 生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素,促進成年前長骨生長。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
慢性腎衰竭時,原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征,甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診,如惡心嘔吐,食欲缺乏,嘔血,黑糞,胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病,周圍血象表現全血細胞減少,骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血
1.慢性腎小球腎炎 病情發展惡化到晚期是最常見慢性腎衰竭的原因。 2.間質性腎炎(Interstitial Nephritis)是一組主要累及腎間質和腎小管的疾病,因此又稱小管一間質性腎病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因復雜,是臨床常見病,占泌尿系統疾
? 藥物性腎損害(藥物相關性腎臟病)通常是指由藥物不良反應(ADR)或藥物不良事件(ADE)所致的藥源性腎臟病,具有不同臨床特征與病理類型,構成當前院內獲得性急性腎損害的主要組成部分。??? 一、藥物性腎損害分型及發病情況??? 藥物性腎損害根據用藥與發病的關系,可分為四種類型。??? 1.量效關系
肝硬化性腎損害的臨床表現可分兩期,即肝功能代償期及肝功能失代償期有的可長期停留在代償期不一定進入失代償期。 早期表現 肝功能代償期是肝硬化的早期,癥狀較輕常見食欲不振乏力惡心嘔吐、腹脹上腹部不適或隱痛大便正常或稀便等癥狀。面色萎黃在面、頸上胸背部、兩肩及上肢可見蜘蛛痣或毛細血管擴張。有肝掌肝
一、病史及癥狀 (一)乙型肝炎病毒相關性腎炎多見于兒童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒攜帶患者,臨床表現為無癥狀蛋白尿或腎病綜合征,少數病人可出現肉眼血尿。 (二)肝硬化性腎小球腎炎有肝硬化病史,患者可表現為尿檢異常(如鏡下血尿),高血壓和腎功能不全等,少數病人無臨床表現。腎功能惡化較為緩慢。
1、超聲心動圖:超聲檢查陰性基本可除外HPS。用振動生理鹽水、20%甘露醇或吲哚氰綠所產生的60-90um微泡靜脈注射,正常情況下微泡不能通過肺泡的毛細血管(直徑8-15um)到達左心系統。 2、動脈血氣分析:PaO2常低于10Kpa。直立和仰臥位PaO2測定以及呼吸室內空氣和100%氧時P
??? 對比劑急性腎損害(Contrast-induced acute kidney injury CIAKI)是指接受含碘對比劑(contrast medium CM)后2~3天內出現無其他原因可解釋的急性腎功能減退。在普通人群發生率低于2%,高危人群,特別是具有多重危險因素的患者中發生率
腎損害的主要機制包括腎外腫瘤直接侵犯腎臟、免疫學異常介導、腫瘤代謝異常及治療腫瘤過程中副作用(化療藥物及腫瘤溶解產物)。不過腫瘤致腎損害而表現為腎病綜合征的發病機制主要是通過免疫學異常來介導的,下面主要闡述這方面內容。 腫瘤致腎損害的免疫學異常機制主要為免疫復合物介導的腎小球病變。多見于霍奇金
外分泌腺功能檢查 1. 淚腺分泌功能和干燥性角結膜炎: 1.1. 淚腺分泌試驗包括Schirmer’s 試驗(淚腺濾紙條試驗)和淚膜破裂時間。 1.1.1. Schirmer’s 試驗:是將35′5 mm濾紙條,一端折彎5 mm,并置于下瞼內側1/3結膜囊內,5 min后測量濾紙被淚水浸濕