(一)大量促凝物質進入血液循環常見于產科意外,如羊水栓塞、胎盤早期剝離、死胎滯留等病例。由于羊水、胎盤等釋放的組織因子大量進入血循環,誘發DIC。嚴重創傷也是常見的DIC病因,如嚴重燒傷、廣泛性外科手術、擠壓綜合征、毒蛇咬傷等均可由受損的組織中釋放出大量組織因子進入血液,促發凝血。此外,在癌腫廣泛轉移及組織壞死〈尤其是胰、胃、前列腺及支氣管癌〉,腫瘤細胞含有的組織凝血活性物質,激活外源性凝血系統,產生大量凝血酶而促發凝血。腫瘤細胞中的蛋白酶類物質也可以激活凝血因子,起促凝作用。化療及放療殺滅腫瘤細胞釋出其中促凝物質,DIC更容易發生。 (二)大量紅細胞、血小板及白細胞的破壞或損傷紅細胞及血小板破壞后釋放類似組織因子的磷脂類物質,紅細胞破壞后還釋出紅細胞素,有類似組織凝血活酶活性,血小板破壞后也可釋出一系列促凝活性物質。最近發現中性粒細胞的損傷也是DIC發病機理中重要一環,還可能是形成微血栓的必要條件。中性粒細胞參與DIC的......閱讀全文
(一)大量促凝物質進入血液循環常見于產科意外,如羊水栓塞、胎盤早期剝離、死胎滯留等病例。由于羊水、胎盤等釋放的組織因子大量進入血循環,誘發DIC。嚴重創傷也是常見的DIC病因,如嚴重燒傷、廣泛性外科手術、擠壓綜合征、毒蛇咬傷等均可由受損的組織中釋放出大量組織因子進入血液,促發凝血。此外,在癌腫廣
約90%的DIC病例尸解時可發現血管內有微血栓形成或纖維蛋白沉著,以肺、腎、胃腸道、腎上腺等較常見。在一組52例的尸解結果中,肺栓塞的發生率為54.6%,腎臟36.5%,胃腸道34.6%,較小的微血栓在蘇木素-伊紅染色時易被忽略,需要用Mallory磷鎢酸蘇木素等染色或用電鏡檢查加以證實。微血栓
(一)消除病因及原發病的治療治療原發病是治療DIC的根本措施,控制原發病的不利因素也有重要意義,例如積極控制感染、清除子宮內死胎、以及抗腫瘤治療等。其他如補充血容量、防治休克、改善缺氧及糾正水、電解質紊亂等,也有積極作用。輸血時更應預防溶血反應。在去除病因后,病情可迅速緩解,消除DIC的誘因也有
??? 彌散性血管內凝血(DIC)又稱消耗性凝血病,去纖維蛋白綜合征。DIC是一種影響中樞神經系統最為常見和嚴重的凝血疾病。 ??? 病因 ??? 常見病因有嚴重感染、創傷、產科和血管病急癥、癌癥、非細菌性血栓性心腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦腫瘤、腦血管畸形,心、肝、腎功能衰竭和免疫性疾病等
消耗性凝血病(簡稱DIC)是一個綜合征,不是一個獨立的疾病,是在各種致病因素的作用下,在毛細血管、小動脈、小靜脈內廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集,形成廣泛的微血栓。導致循環功能和其他內臟功能障礙,消耗性凝血病,繼發性纖維蛋白溶解,產生休克、出血、栓塞、溶血等臨床表現。過去曾稱為低纖維蛋白原血癥(d
①抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的含量測定:DIC中,ATⅢ大量消耗,早期即有明顯減少,測定結果不受FDP的影響,其測定方法有凝血活性及瓊脂擴散法免疫活性兩種方法。 ②用51Cr標記血小板或用125I標記纖維蛋白原測定血小板壽命是否縮短。 ③血小板β球蛋白(β-TG)及血小板第4因子(PF4)含量的測
彌散性血管內凝血(disseminated or diffuse intravascular coagulation, DIC)是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活,大量可溶性促凝物質入血,從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程(或病理綜合征)。在微循環中形成大量微血栓,同時大
根據血管內凝血發病快慢和病程長短,可分為3型.: 1.急性型其特點為:①突發性起病,一般持續數小時或數天;②病情兇險,可呈暴發型;③出血傾向嚴重;④常伴有休克;⑤常見于暴發型流腦、流行型出血熱、病理產科、敗血癥等。 2.亞急性型其特點為:①急性起病,在數天或數周內發病;②進展較緩慢,常見于惡
?? 彌散性血管內凝血(DIC)是指在原發病基礎上,促凝因素導致機體微血管內廣泛地生成微血栓,消耗了大量凝血因子和血小板,并伴以繼發性纖溶為特征的獲得性血栓-出血綜合征。DIC本身并不是一個獨立的疾病,而是很多疾病發病的一個中間環節和病理過程。DIC的診斷必須符合四個條件:1. 有引起DIC的原發疾
???? 發生機制??? DIC發生機制十分復雜,主要的原因是由于各種因素引起血管內皮損傷和組織損傷,分別啟動了內源性凝血途徑和外源性凝血途徑,從而引起一系列的以凝血機能失常為主的病理生理改變。??? 1.血管內皮細胞損傷,激活凝血因子Ⅻ, 啟動內源性凝血途徑??? 細菌、病毒、抗原抗體復合物、創傷