我國自90年代年以來,腹腔鏡技術在外科領域得到越來越多的開展,腹腔鏡右半結腸癌D3根治術是一種常見的一種手術方式,但腹腔鏡右半結腸癌根治術一般要求遵循全結腸系膜切除術的原則,清掃結腸支配右半結腸的血管并清掃腸系膜上靜脈表面的中央組淋巴結(D3根治);分離毗鄰的十二指腸和胰腺等重要結構;針對肝曲和右側橫結腸癌需要擴大根治時,甚至需要清掃幽門下區淋巴結合結扎胃網膜右血管,而且血管變異較多,故腹腔鏡右半結腸切除被認為是胃腸外科里面難度最高的手術之一。手術路徑及解剖準備:開放右半結腸癌根治術多采用傳統的外側入路,而腹腔鏡手術多采用中間入路。因此,可以在進行腹腔鏡輔助右半結腸癌根治術前,一定要反復閱讀相關文獻、觀看知名專家的手術錄像,學習中間入路的相關解剖標志和操作技巧,熟悉各關鍵血管解剖位置,在開放手術時可以多嘗試采用中間入路進行手術,為開展腹腔鏡手術打下基礎。手術過程:患者取大字位,常規選擇5孔法,術者站位常為患者左側或患者兩腿之間。......閱讀全文
微創手術是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術。它的優點是創傷小、疼痛輕、恢復快,一直是患者首選的術式之一。 重復癌又稱多原發癌, 是指同一個體的單個或多個器官,同時或先后發生兩個或兩個以上相互獨立的原發性惡性腫瘤。醫學研究發現,重復癌并不罕見,癌癥患者
腹腔鏡結直腸癌根治術目前已經在全世界得到了廣泛的應用,其安全性及可行性已得到證實。以往多項研究結果顯示,腹腔鏡結直腸癌根治術不但可以做到惡性腫瘤的根治性切除,而且術后總的并發癥發生率與開放式手術差異無統計學意義[1]。美國NCCN(NationalComprehensiveCancerNetwork
結腸癌是我國消化系統常見惡性腫瘤之一,隨著人口老齡化以及我國居民飲食習慣的改變發病率呈逐年上升趨勢。目前結腸癌的診治仍強調早期診斷和以手術為主的綜合治療[1]。以前主要是進行開腹手術治療,隨著微創外科技術的發展,腹腔鏡下結腸癌手術治療得到的廣泛的臨床應用。 現選擇一例筆者遇到的臨床病例,談談對腹腔鏡
直腸癌是肛腸外科臨床上常見惡性腫瘤疾病之一,目前發現直腸癌的發生與遺傳、飲食、環境因素等有著密切的關系,我國的直腸癌的發病率也在逐年上升,嚴重影響了我國居民身心健康。手術治療為該疾病常見治療方案,主要分為傳統開腹手術和腹腔鏡下手術,本人通過多例直腸癌手術,體會到兩種手術方式的利弊,先總結如下:傳統的
他們是常年奮戰在無影燈下,在刀尖上起舞的醫者;他們是勇攀醫學高峰,用先進技術祛病除魔的優秀團隊;他們打破傳統醫學禁錮,成立西北首個常態化胃癌等MDT專病門診,遵循多學科一體化診療概念,讓更多的消化道腫瘤病人得到更加專業、系統、全面以及個體化的診療。這,就是西安交通大學第一附屬醫院腫瘤外科團隊。