老年人缺鐵性貧血的病因病理
造成缺鐵的病因可分為:鐵的攝入不足及慢性失血2大類。 1.鐵的攝入不足 成年人每天鐵需要量為1~2mg,育齡婦女、嬰兒和生長發育期的兒童、青少年的需要量增加。如食物中鐵的含量不足,或吸收不良,就容易發生缺鐵。肉類食物中的血紅素鐵易于被吸收,而蔬菜、谷類、茶葉中的磷酸鹽、植酸、丹寧酸等可影響鐵的吸收,故食物的組成,對鐵的攝入是否充足有較大影響。 藥物或胃、十二指腸疾病亦可影響鐵的吸收,如金屬(鎵、鎂)的攝入,抗酸藥(碳酸鈣和硫酸鎂)以及H2受體拮抗劑等藥物均可抑制鐵的吸收。萎縮性胃炎、胃及十二指腸術后亦會減少鐵的吸收。 2.慢性失血 慢性失血是缺鐵性貧血常見的原因。尤以消化道慢性失血或婦女月經過多更為多見。如消化道潰瘍、消化道腫瘤、鉤蟲病、食管靜脈曲張、痔出血及服用阿司匹林后出血等。子宮肌瘤或功能性出血導致月經過多(每月出血量>40ml),此外,反復發作的陣發性睡眠性血紅蛋白尿亦可因血紅蛋白由尿中排出而致缺鐵。 當體內......閱讀全文
老年人缺鐵性貧血的病因病理
造成缺鐵的病因可分為:鐵的攝入不足及慢性失血2大類。 1.鐵的攝入不足 成年人每天鐵需要量為1~2mg,育齡婦女、嬰兒和生長發育期的兒童、青少年的需要量增加。如食物中鐵的含量不足,或吸收不良,就容易發生缺鐵。肉類食物中的血紅素鐵易于被吸收,而蔬菜、谷類、茶葉中的磷酸鹽、植酸、丹寧酸等可影響鐵的
老年人急腹癥的病理病因
急腹癥的病因繁多,常涉及多個科別,但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。 1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展,老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型,常以梗阻,穿孔為首發癥狀就診,并發癥多且嚴重,應引起重視。 2.胃石癥 在老年人中
老年人急腹癥的病理病因
急腹癥的病因繁多,常涉及多個科別,但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。 1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展,老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型,常以梗阻,穿孔為首發癥狀就診,并發癥多且嚴重,應引起重視。 2.胃石癥 在老年人中
老年人垂體瘤的病理病因
垂體腺瘤的發病機制目前有兩種學說,一為垂體細胞自身缺陷學說,另一為下丘腦調控失常學說。 1.下丘腦調節功能失常 (1)下丘腦多肽激素促發垂體細胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引發大鼠促GH細胞增生,并進而發展成真正的垂體腫瘤。 (2)抑制因素的缺乏對腫瘤發生也可起促進作用,如ACTH腺
關于老年人高鈉血癥的病理病因分析
主要原因是攝水減少、失水增加,水丟失超過鈉丟失,如因隱性失水的高熱和呼吸深快,滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病,未經控制的糖尿病所致的滲透性利尿。年老體弱、反應遲鈍、口渴感減弱等,在老年人常見;中樞性尿崩癥,或因慢性腎病、高鈣血癥、低鉀血癥等所致的獲得性外周性尿崩癥,在老年人亦可見;因鈉輸入過多者少見,
關于老年人高鈣血癥的病理病因分析
高鈣血癥的原因很多(表1),可分為如下幾類: ①與甲狀旁腺有關; ②與惡性腫瘤有關; ③與維生素D有關; ④與骨轉換率高有關; ⑤與腎衰竭有關。 其中,甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。
老年人代謝性酸中毒的病理病因
1.循環功能障礙,組織灌注不足。 2.低氧血癥。 3.低溫使血管收縮,微循環灌注不良。 4.高熱或長時間饑餓或糖尿病,血酮增加。 5.嚴重腹瀉、腸瘺或大面積燒傷等所致的“失堿性”酸中毒。 6.晚期腫瘤伴肝功能不佳。 7.營養不良,而予靜脈內高營養治療時。 8.腎功能不全。
分析介紹老年人急腹癥的病因病理
急腹癥的病因繁多,常涉及多個科別,但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。 1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展,老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型,常以梗阻,穿孔為首發癥狀就診,并發癥多且嚴重,應引起重視。 2.胃石癥 在老年人中
關于老年人慢性胃炎的病理病因分析
慢性胃炎的病因較多,可分為非特異性和特異性。非特異性胃炎最為常見(表1),特異性胃炎指各種細菌(結核、梅毒)、病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒)、寄生蟲(阿米巴、血吸蟲)、真菌(念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎癥改變。
分析老年人膽石癥的病理病因
膽石的形成并非是某一種病理因素所致,多年來的研究已證實,膽石是在多種因素影響下所發生的一系列病理生理過程的最終結果。 1.膽固醇、膽鹽及磷脂代謝異常 膽汁中的主要成分為膽鹽,膽固醇及磷脂膽紅素等。膽汁中的膽固醇,膽汁酸與磷脂的含量比例對于維持膽固醇的溶解狀態十分重要,當膽固醇分泌量增加,膽
關于老年人肺氣腫的病理病因分析
阻塞性肺氣腫的病因十分復雜,多為數種因素共同作用的結果。 1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣
老年人缺鐵性貧血的簡介
缺鐵性貧血是指體內貯存鐵消耗殆盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。屬于小細胞低色素性貧血。在出現貧血之前的階段稱為缺鐵。鐵是人體必需的微量元素,除了參加血紅蛋白的合成外,還參加體內的一些生物化學過程。故當貧血時,除了貧血的癥狀外,還會有一些鐵缺乏的相關癥狀。
老年人重癥肌無力的病理病因分析
重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)的病因尚不十分明了。大多數研究表明,MG是一種自身免疫性疾病,其發病與患者體內異常增高的乙酰膽堿受體抗體(AchRab)造成骨骼肌運動終板乙酰膽堿受體數目減少和功能障礙有關。家系調查和分子生物學研究提示,MG的發病可能與遺傳有關。
關于老年人結節病的病理病因分析
結節病的發現已有100余年,但其病因至今未明,可能的病因包括感染、化學因子、藥物、變態反應、免疫及遺傳等因素。目前多數研究集中于探討感染性病因。有的學者認為結節病的病因是多因素的,本病是在多種因素相互作用下引起的免疫反應,由此導致疾病的發生與發展。也有學者認為結節病具有其特定的致病因子,入侵途徑
老年人甲狀腺功能亢進危象的病理病因分析
多數甲亢危象發生有一定誘發因素,其中主要是應激刺激,如急性感染、精神刺激、外傷、手術、急性心肌(或其他內臟) 梗死、糖尿病酮癥酸中毒等,131Ⅰ放射治療甲亢及手術擠壓甲狀腺也是常見誘發因素之一。
關于老年人厭氧菌性肺炎的病理病因分析
厭氧菌是指無氧或氧化還原電勢低的條件下才能生長繁殖的一類細菌。根據對氧的敏感程度,廣義的厭氧菌可分為專性厭氧菌、微需氧菌和耐氧菌。習慣上厭氧菌是指專性厭氧菌,即必須在大幅度降低氧分壓的條件下才能生長,可分為兼性厭氧菌、微需氧菌和專性厭氧菌。臨床上所謂的厭氧菌肺炎主要指專性厭氧菌所致的肺部感染。專
關于老年人食管裂孔疝的病理病因分析
食管下段為膈食管膜所包繞,膈食管膜為一彈力纖維膜,連接食管下段與膈食管裂孔。此外,食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處,以保持其正常位置,防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結構的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對固定結合的基本條件。導致食管
關于老年人支原體肺炎的病理病因分析
肺炎支原體是兼性厭氧、能獨立生活的最小微生物,大小為200nm。無菌胞壁,可在無細胞的培養基上生長與分裂繁殖,含有RNA和DNA,經代謝產生能量,對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體,目前已發現8種類型,其中只有肺炎支原體肯定對人致病,主要是呼吸系統疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養基上
關于老年人脊髓壓迫癥的病理病因分析
脊髓壓迫發生的原因大致有4類: ①椎體壓縮變形或椎弓根的破壞; ②椎管內腫瘤; ③脊髓腫瘤; ④脊髓梗死。引起脊髓壓迫最常見的腫瘤依次是乳癌、肺癌、淋巴瘤等。
關于老年人多器官功能衰竭的病理病因分析
老年人器官功能隨年齡增長而衰退,在此基礎上多器官慢性疾患使器官功能進一步減退,處于衰竭臨界狀態。此時,某些并不嚴重的應激(stress)即可影響某器官功能,并導致連鎖反應,類似多米諾現象,發生多器官衰竭。有學者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3種以上,最多達9種,心肺慢性疾病多見。MOFE
缺鐵性貧血的病因分析
1、需鐵量增加而鐵攝入不足 多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較加,若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食,易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經增多、妊娠或哺乳,需鐵量增加,若不補充高鐵食物,易造成IDA。 2、鐵吸收障礙 常見于胃大部切除術后,胃酸分泌不足且食物快速進入
缺鐵性貧血的病因分析
鐵攝入不足膳食中鐵不足營養不良,偏食需要量增加生長較快嬰幼兒,青春期婦女,婦女妊娠期、哺乳期吸收障礙胃炎及胃酸缺乏,胃大部切除,慢性腹瀉,化學藥物影響鐵丟失過多月經過多,妊娠失血泌尿系失血 血尿,血紅蛋白尿特發性肺含鐵血黃素沉著癥各種出血性疾病的出血
關于老年人肺性腦病的病理病因分析
慢性阻塞性肺病為肺性腦病的主要基礎病因,其中慢性肺心病所致占85%。導致肺性腦病的常見誘因有: ①急性呼吸道與肺部感染,嚴重支氣管痙攣,氣道內痰液阻塞,使原已受損的肺通氣功能進一步下降致體內CO2潴留。 ②醫源性因素,如鎮靜劑應用不當,高濃度吸氧,導致呼吸抑制而加重CO2麻醉狀態;不適當應用
關于老年人呼吸衰竭的病因病理介紹
呼吸衰竭的病因較多,常見的病歸納如下面7類: 1.呼吸道病變 累及上、下呼吸道任何部位的疾病,只要引起阻塞,造成通氣不足和氣體分布不均,導致通氣血流比例失調者都可以引起呼吸衰竭。如喉水腫、各種原因所致的支氣管痙攣,呼吸道分泌物或異物阻塞等。 2.肺組織的病變 引起彌漫性肺實質性病變的病因有很
老年人垂體瘤的病理病因及發病機制
病理病因 垂體腺瘤的發病機制目前有兩種學說,一為垂體細胞自身缺陷學說,另一為下丘腦調控失常學說。 1.下丘腦調節功能失常 (1)下丘腦多肽激素促發垂體細胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引發大鼠促GH細胞增生,并進而發展成真正的垂體腫瘤。 (2)抑制因素的缺乏對腫瘤發生也可起促進作用,
關于老年人肥胖癥的病因病理介紹
臨床和實驗研究發現與下列一些因素有關。 1.遺傳 以往的研究發肥胖動物有單基因和多基因缺陷。人類的流行病學研究也表明單純性肥胖可呈現家族傾向,但遺傳基礎未明,也不能排除其共同生活方式因素(如對食物的偏好、體力活動少等),臨床上疑有染色體異常的單純性肥胖僅限于幾個罕見的遺傳性疾病,如Lauren
關于老年人慢性腎盂腎炎的病理病因分析
1.老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。老年人對應激的反應性下降,營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高,這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因。多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系,有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常,有骨髓增殖
關于老年人泌尿系結石的病理病因分析
泌尿系結石的病因較復雜,有多種因素促成。外部因素與自然和社會環境有關,內部因素與種族、遺傳、飲食習慣、代謝異常和疾病等有關。而老年人泌尿系結石發病的主要原因有: 1.下尿路梗阻是最重要的因素,如前列腺增生癥、后尿道狹窄和膀胱憩室。 2.老年人少動或長期臥床 (1)不利于尿液向下流動,形成尿
關于老年人急性左心衰竭的病理病因分析
心臟解剖或功能的突發異常,使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發生急性左心衰竭。常見的病因有: 1.心肌彌漫性病變與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、原發性擴張性心肌病等。 2.急性左心室前負荷過重 老年瓣膜病如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。冠心病急性心肌梗死時的機械并發癥乳頭肌梗死
關于老年人慢性腎功能衰竭的病理病因分析
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性