《Circulation: Heart Failure》雜志發表一項基于社區的隊列研究——心衰疾病管理項目的研究結果,服用小劑量阿司匹林(75mg/天)后數年心衰患者死亡率下降了42%.無論患者是否存在缺血性心臟病、外周血管疾病或卒中等阿司匹林的適應癥,口服阿司匹林均能改善患者的長期生存。但是劑量高于75mg/天時,未發現上述生存獲益,盡管兩種劑量均能改善心衰患者住院治療。【Circ Heart Fail 2014 Feb 3;[Epub ahead of print】 愛爾蘭圣文森大學醫院Margaret Bermingham博士和團隊觀察發現,該研究與先前更窄人群的心衰研究結果有所不同。在這些隨機試驗中,WARCEF試驗顯示,華法林較阿司匹林有更多的出血而臨床獲益并不增加;WASH試驗和WATCH試驗顯示,阿司匹林和華法林對事件均無保護作用。 ......閱讀全文
目前,心衰合并慢性腎臟疾病(CKD)在治療上幾乎沒有確鑿的循證醫學證據,且利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)等藥物在腎功能不全時不良反應增加,使治療更加困難;出現慢性心腎綜合征的患者又多處于心衰終末期,臨床處理非常棘手,此類患者的抗心衰治療是