深靜脈血栓形成(DVT)是血液在深靜脈內不正常凝結引起的靜脈回流障礙性疾病,以下肢多見。下肢DVT分為中央型、周圍型和混合型。中央型(近端 DVT)是指包括腘靜脈及以上的血栓;周圍型(遠端DVT)是指腘靜脈以下的血栓,包括小腿肌肉靜脈叢和小腿深靜脈。混合型DVT即周圍型和中央型同時存 在。關于深靜脈血栓形成(DVT)的治療,主要包括抗凝治療、溶栓治療、血管介入治療及外科血栓清除術.抗凝治療 推薦1:對于所有明確診斷的近端DVT患者都應該接受抗凝治療。 推薦2:具有高復發風險的孤立遠端DVT應同近端DVT患者一樣接受抗凝治療;復發風險低者,可考慮縮短時間治療(4-6周),甚至降低抗凝藥物劑量或者進行靜脈超聲進行監測。 推薦3:對于不合并癌癥的急性DVT患者,初始抗凝治療推薦應用利伐沙班、達比加群酯或LMWH(IC),長期抗凝治療推薦應用利伐沙班或達比加群酯(IIB); 推薦4:對于合并癌癥的急性DVT患者,初始抗凝治療......閱讀全文
急性肺栓塞在我國的發病率逐年增加,一方面由于對該疾病的認識和診斷水平提高,另一方面和生活水平提高、生活方式西化有關。肺栓塞多見于中老年人,隨年齡增大而發病率增加。肺栓塞的流行病學特點是漏診率高、誤診率高和死亡率高。約1/3的患者在發病后1~2h內死亡,3個月死亡率大于15%。在歐美國家,死亡率一度在