嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型,較少見,與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇,本病常見原因為感染,包括Rasmussen綜合征(局灶性連續性癲癇),為局灶性腦炎等所致;其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出血腫瘤等。 3.偏側抽動偏癱綜合征 病因為顱內感染、顱腦外傷、腦缺血病變或腦靜脈血栓形成、圍生期病變導致腦病等。 4.顳葉癲癇、額葉癲癇、頂葉癲癇及枕葉癲癇 多在兒童或青少年期發病,常有熱性驚厥腦病史或癲癇家族史,可繼發全面性發作。 5.肌陣攣-站立不能發作癲癇 常有遺傳因素,病前發育正常。 6.早期肌陣攣腦病 是少見的癲癇綜合征,男女發病率相同,家族中常有類似病例,可能為先天代謝異常。 7.大田原綜合征 是惡性癲癇性腦病,常見于腦畸形如穿通性腦畸形,腦發育不良如齒狀-橄欖核發育不良等。 8.Landau-Kle......閱讀全文
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型,較少見,與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇,本病常見原因為感染,包括Rasmussen綜合征(局灶性連續性癲癇),為局灶性腦炎等所致;其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的簡介
發生在嬰兒至兒童期,除臨床常見的特發性及癥狀性癲癇綜合征,其他許多嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征都是這一年齡期特有的癲癇類型,提示癲癇在兒科疾病中占有重要地位。兒童運動型癲癇常稱為肌陣攣;熱性驚厥多見于某一年齡段如6個月~6歲兒童;顳葉或廣泛性尖波活動伴良性運動性或復雜部分性癲癇,見于6~16歲;
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血,尿,大便常規檢查及血糖,電解質(鈣,磷)測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高,提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎;CSF蛋白含量增高,提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史,目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述,輔以腦電圖癇性放電證據即可確診,不同臨床類型癲癇,需依據不同特征(臨床與腦電圖)做出診斷,對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟(ILAE,2001)建議在診斷癲癇發作和癲癇
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別,詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。若在發作中檢查,則可見到肌肉收縮并不符合
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療,苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作,AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難,AEDs難以控制發作,預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現
1.原發性閱讀性癲癇 典型病例在青春期后起病,閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定,首次幾乎都是下頜局部性運動發作,波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”,可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等,也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作,有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。 2.Kojevni
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜,根據病因可分三大類,已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇;病因不明,可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇;臨床表現提示癥狀性癲癇,但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。 2.
特發性癲癇綜合征的病因分析
目前認為特發性癲癇綜合征大多數具有單基因遺傳。 1.良性家族性新生兒癲癇 是常染色體顯性遺傳,存在遺傳異質性,家系研究表明,良性家族性嬰兒癲癇基因定位于19號染色體短臂。 2.兒童良性中央顳區癲癇 又稱具有中央-顳部棘波的良性兒童期癲癇,屬特發性部分性癲癇,為常染色體顯性遺傳。 3.兒
腹型癲癇的類型及病因
類型 以周期性嘔吐為主要表現者 典型發作每次嘔吐,持續20~40,每日可出現多次或數日出現工次。發作時一側半球近中線處有高幅θ節律。抗癲癇藥可使發作減少。 以周期性腹痛為主要表現者 外側裂深部病變可呈現本型癥狀。腹痛常延續數分鐘或數十分鐘。本發作可僅表現為腹痛,也可演變成全身性發作,關于
小兒癲癇的病因分析
雖然小兒癲癇的病因十分復雜,但隨著醫學科技的快速發展,大部分病因已被人們明確認識,總體講從病因學上可將癲癇分作兩大類: 1.原發性的癲癇 這一類癲癇占癲癇患者總數20%,沒有找到致病原因,大多與遺傳有關,因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。 2.繼發性的癲癇或癥狀性的癲癇 (1)先天腦發育
關于癥狀性癲癇綜合征的病因分析
癥狀性癲癇綜合征系指有明確病因的癲癇,胚胎形成以后,因種種原因導致腦結構性變化或代謝性異常形成癲癇病灶。故可以是局限性或彌漫性的,也可以是靜止的或進行性的。
癲癇和癇病綜合征的病因分析
根據病因,可粗略地將癲癇分為三大類,包括: (1)特發性癲癇:又稱原發性癲癇,是指由遺傳因素決定的長期反復癲癇發作,不存在癥狀性癲癇可能性者。 (2)癥狀性癲癇:又稱繼發性癲癇,癇性發作與腦內器質性病變密切關聯。 (3)隱原性癲癇:雖未能證實有肯定的腦內病變,但很可能為癥狀性者。 隨著腦
成人癲癇病的病因及危害
病因 原因一、顱內感染。這是成人癲癇發作的一個最主要原因,差不多近一半的癲癇發作與顱內感染有關。各種腦炎或腦膜炎,會引起大腦皮層炎癥和水腫,造成腦實質淤積和腦膜粘結,最終導致癲癇發作。所以顱內感染一定要慎重治療。 原因二、用腦過度。在知識大爆炸的當代社會,信息量呈幾何增長。面對這些海量的信息
成人癲癇病的癥狀及病因
癥狀 一、精神運動型癲癇。這是最常見的一種成人突發癲癇的發作形式。該病的病灶在顳葉部,因此也叫做顳-葉癲癇。臨床癥狀繁多且復雜,女性發作的大部分原因是因為生產,部分損傷可能會在10幾年后才出現癲癇發作。[1] 二、全身性發作。此類發作也叫癲癇的大發作。在發作前超過一半的人會有先兆,如視聽和嗅
癲癇持續狀態的病因分析
1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。 2.主要發生于癲癇患兒突然撤停抗癲癇藥物、不規律服藥、睡眠嚴重缺失或間發感染時。 3.急性疾病中驚厥發作的各種病因均可引起癥狀性SE。
小兒良性癲癇的病因分析
1、先天腦發育畸形,如無腦回畸形,巨腦回畸形,多小腦回畸形,灰質異位癥,腦穿通畸形,先天性腦積水,肼胝體發育不全,蛛網膜囊腫,頭小畸形,巨腦癥等。 2、神經皮膚綜合癥:最常見的有結節性硬化,神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。 3、遺傳代謝病,如苯丙酮尿癥,高氨血癥,腦脂質沉積癥,維生素B6依賴
關于癲癇癥的病因分析
很多原因特別是大腦皮質的病變都可引起癲癇,一般認為與下列四種因素有關: 1.遺傳 在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經系統或心臟畸形的患者家族中容易出現癲癇。 2.腦損害與腦損傷 胚胎發育過程受到病毒感染、放射線照射或其他原因引起的胚胎發育不良;生產過程中的產傷;顱腦外傷等都可引起癲癇。
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病,其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止,癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥(AEDs)使用后不久,即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加,但對此現象一直未引起應有的重視,而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床以肢體抽搐和(或)意識喪失為其重要表現,另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙,具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中,有特殊病因,由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
癲癇的病因分類
癲癇按照病因可分為原發性、癥狀性和隱源性三種類型。 (一)原發性癲病 又稱特發性癲癇,通過詳細詢問病史與體格檢查以及所能做到的各種輔助檢查仍未能找到引起癲癇發作的原因,可能與遺傳因素有關,約占全部癲癇的2/3. (二)癥狀性癲癇 任何局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些全身性疾病或系統性疾病均可
關于癲癇病因的分析介紹
1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征 可疑遺傳傾向,無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。 2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合征 是各種明確的或可能的中樞神經系統病變影響結構或功能等,如
關于癲癇持續狀態的病因分析
1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。 2.主要發生于癲癇患兒突然撤停抗癲癇藥物、不規律服藥、睡眠嚴重缺失或間發感染時。 3.急性疾病中驚厥發作的各種病因均可引起癥狀性SE。
癲癇大發作的病因分析
癲癇大發作也稱全面性強直-陣攣發作,以意識喪失和全身抽搐為特征,額頂葉起源的癲癇類型多表現為癲癇大發作。發作起源于雙側大腦皮層及皮層下結構所構成的致癇網絡中的某一點,并快速波及整個網絡。每次發作起源點在網絡中的位置均不固定。全面性發作時整個皮層未必均被累及,發作可不對稱。 癲癇大發作多見于成人
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
(1)巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。 (2)乙內酰脲類 最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可
腹型癲癇的病因
腹型癲癇的病因不是很明確,有專家認為是皮質自主神經功能障礙發作而出現異常放電所致,也有人認為是由于各種因素引得起的神經血管性水腫導致。
難治性癲癇臨床研究及治療分析
??? 癲癇是常見的神經系統疾病,約30%的患者藥物治療效果不佳被稱為藥物難治性癲癇。近年來,隨著新型抗癲癇藥物的應用以及神經電生理與影像學技術的改進。治療難治性癲癇不再成為難題。??? 一、難治性癲癇的定義??? 我國學者認同的難治性癲癇定義為:經過至少兩種一線抗癲癇藥物正規治療后無效(血藥濃
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史,是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段,并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30
關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.三大常規及糖、電解質檢查 血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。 2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多,中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱
概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現
根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征;特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀: 1.部分性發作 是癇性發作最常見的類型,起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作;如伴有意識障礙,發作后不能回憶,稱為復雜部分性發作。